Что делать при отравлении суррогатами?

Отравление суррогатным алкоголем – это интоксикация этанолом с различными примесями или совсем другими спиртами – метанолом, тормозной жидкостью, антифризом. Выясним, как действуют суррогаты в организме человека, что делать с пострадавшим без сознания, чем помочь ему в ожидании бригады врачей.

Что такое алкогольные суррогаты?

Суррогатный алкоголь — это в большинстве своем средства, не предназначенные для внутреннего употребления. Алкоголики приобретают фальсифицированные или контрафактные жидкости из-за ценовой доступности. Некоторые из них не гнушаются употреблением технических средств. Токсикологи различают 2 вида заменителей алкоголя: истинные и ложные.

Истинные суррогаты

К этой группе относится этиловый спирт, соединенный с другими примесями. Список включает:

• Косметические средства – лосьоны, одеколоны. Кроме этанола, они содержат метиловый или другой спирт.
• Неочищенный этанол, выпускаемый для технических целей, а также и производные от него.
• Медицинские настойки элеутерококка, пустырника, родиолы розовой. Сердечные гликозиды, содержащиеся в них, провоцируют брадикардию или повышают кровяное давление. При систематическом употреблении или однократном приеме большой дозы развивается острая недостаточность сердца. Орган перестает выполнять насосную функцию. Жидкость накапливается в легких, вызывая отек.
• Опасность представляет самогон – поддельный алкогольный напиток с ядовитыми веществами, полученный путем однократной ректификации. Он оказывает разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.
• К категории спиртных напитков алкоголики относят нигрозин и политуру, клей БФ, растворители. Спиртовая морилка содержит краситель, окрашивающий кожу в синеватый цвет иногда на несколько месяцев.

Жидкости с примесью метанола приводят к смертельным отравлениям.

Токсическое действие суррогатов алкоголя обусловлено входящими в их состав добавками.

Ложные суррогаты

Эти напитки для алкоголиков еще более опасны. В их состав входят вместо этанола различные примеси, оказывающие эффект опьянения – одноатомные или многоатомные спирты:

• древесный спирт, или метанол;
• дихлорэтан;
• пропиловый, бутиловый спирт;
• этиленгликоль и др.

Интоксикация развивается под воздействием метаболитов, образующихся при расщеплении этих спиртов. Продукты очень ядовиты, способны поражать различные органы. Метанол перерабатывается в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты.

Отравляющие вещества, кроме наркотического действия, вызывают дистрофию зрительного нерва и отслойку сетчатки глаза, что проявляется слепотой. Возможны необратимые изменения в почках с летальным исходом. Смертельная доза – 100 мл.

Этиленгликоль

Тот, кто получает отравление после приема тормозной жидкости и антифриза, долго не живет. Этиленгликоль разлагается в печени с образованием глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты. Именно эти вещества поражают одновременно почки и печень с отключением их функций.

Моча перестает выделяться, отравляя кровь. Разрушается нервная система, отекает головной мозг. Печальный конец происходит вследствие паралича дыхательного центра.

Симптомы отравления суррогатами

Острое отравление проявляется по-разному, что связано с веществами, из которых состоят суррогаты. В основе лежит кислородное голодание всех тканей. Слизистые становятся цианотичными (синеватыми), а кровь приобретает коричневый цвет. Последствия токсического действия этанола менее тяжелые, чем результаты приема метанола и этиленгликоля.

Жидкостями с этанолом

Опьянение жидкостями с этанолом сначала проявляется психоэмоциональным радостным возбуждением, выраженной потливостью, гиперемией кожи лица, усиленным слюновыделением, излишней болтливостью. Симптомы отравления суррогатным алкоголем появляются после употребления токсической дозы:

• потеря координации движений, нарушение походки;
• учащение мочеиспускания;
• расстройство концентрации внимания;
• снижение кровяного давления;
• учащение сердечного ритма;
• тяжелая алкогольная интоксикация сопровождается коматозным состоянием — угнетением нервной системы.

Отравление истинными суррогатами случается также у людей без алкогольной зависимости, если приобретен контрафактный или фальсифицированный продукт в неофициальной торговой точке.

Метанолом

Метанол, содержащийся в денатурате, вызывает тяжелые признаки отравления суррогатным алкоголем. Токсичная доза — всего 30 мл. В сочетании с этиловым спиртом степень воздействия метанола усиливается. Сначала клиническая картина не отличается от опьянения водкой. На протяжении 1–40 часов возникают симптомы острого отравления:

• рвота вслед за тошнотой;
• выраженные боли в животе и голове;
• диарея;
• угнетение сознания;
• сетка в глазах, двоение изображения, затем наступает слепота;
• расстройство дыхания;
• судороги и боли в ногах;
• кома.

На этапе диагностики при наличии характерных клинических признаков проводится исследование органа зрения, определяется метанол в крови. Лечение осуществляется в отделении токсикологии.

Этиленгликолем

Алкоголики отравляются также антифризом и тормозной жидкостью. Этиленгликоль, входящий в состав этих средств, вызывает интоксикацию в дозе 50–100 мл. Ферменты печени расщепляют спирты на токсичные соединения – глиоксаль, щавелевую кислоту. Эти вещества, соединяясь с кальцием, образуют кристаллы, закупоривающие почечные канальцы и клетки печени.

После стадии легкого опьянения развиваются признаки отравления:

• боли во всей области живота и в голове;
• рвота после предшествующей тошноты;
• понос;
• недостаточность сердца проявляется одышкой, тахикардией;
• отек легких;
• повышение температуры;
• потеря сознания;
• судороги.

Через 2–4 дня развивается отравление почек и печени с потерей функций органов. Мочевина и азотистые соединения не выделяются, а накапливаются в мозге, печени. Кожные покровы приобретают желтизну, появляется зуд. Моча темнеет, а ее выделение постепенно уменьшается вплоть до полного прекращения.

Меры первичной помощи при интоксикации

Если вы подозреваете отравление суррогатами, сразу вызывайте бригаду неотложной помощи. Признаки интоксикации нарастают очень быстро. До того, как приедут врачи, окажите пострадавшему помощь:

1. Человек в сознании может промыть желудок. Для этого потребуется выпить 3–4 стакана теплого содового раствора. На 1 литр воды кладется 1 ст. л. бикарбоната натрия. Чтобы вызвать рвоту, надо нажать на корень языка. Повторите очищение несколько раз, пока обратно не выйдут чистые воды без примеси пищи.

1. Фигуранта в бессознательном состоянии положите на бок, очистите его рот и носоглотку от рвотных масс. Этим вы предупредите их вдыхание. Для предотвращения западения языка выведите его изо рта.

1. Если вы точно знаете, что отравление вызвано метанолом, дайте пострадавшему выпить 100 грамм водки или коньяка. Этанол служит антидотом древесного спирта.

После отравления неизвестными жидкостями давайте потерпевшему пить небольшими порциями воду каждые полчаса.

Машиной “Скорой помощи” человека доставляют в отделение токсикологии.

Лечение отравления суррогатами

Сразу после отравления проводится экспертиза на присутствие в крови алкоголя или других спиртов. Дополнительно определяют кристаллы щавелевой кислоты в моче. Затем осуществляется интенсивное лечение.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами этанола:

1. Промывание желудка зондовым способом.
2. Кислородотерапия (для дыхания используется увлажненный кислород).
3. Во время отравления метанолом и этиленгликолем специфическим антидотом служит очищенный медицинский спирт. Он вводится в организм внутривенно капельно с глюкозой. Курс терапии продолжается 5 дней. В качестве эксперимента применяется еще один антидот – 4-метилпиразол.
4. При возбужденном состоянии вводится Апоморфин.
5. Судороги снимаются раствором сульфата магния.
6. Форсированный диурез при помощи мочегонных средств.
7. При отравлении этиленгликолем проводят обменное переливание крови.
8. Медикаментозная терапия: хлорид или глюконат кальция, Преднизолон, аскорбиновая кислота, смесь новокаина с глюкозой.
9. Используются препараты для устранения ацидоза – капельное введение раствора гидрокарбоната натрия.
10. Применяются средства для регуляции деятельности сердца и легких.

При тяжелой степени отравления пациент помещается в реанимацию. Осуществляется аппаратное очищение крови – гемодиализ.

Последствия интоксикации

Степень тяжести состояния после отравления зависит от количества принятого суррогата, своевременности квалифицированной медицинской помощи.

Метиловый спирт вызывает слепоту. В большой дозе угнетает насосную функцию сердца. Развивается сердечная недостаточность. Отек мозга сопровождается параличом дыхательного центра с летальным исходом.

Еще более серьезные последствия ожидают алкоголиков после употребления антифриза или тормозной жидкости. Входящий в них этиленгликоль поражает печень. Орган не справляется с главной функцией – очищения организма от ядов.

Разрушаются и почки. Так как моча плохо выводится, мочевина и азотистые соединения отравляют, в первую очередь, головной мозг. Развивается токсическая энцефалопатия. При этом осложнении человек полностью теряет контроль над собой.

Поступки регулируются только рефлексами. Бывшей личностью теперь управляет не головной, а спинной мозг. Пациент погибает от собственных шлаков, если не сделана операция пересадки почек.

Профилактика

Существует самая простая и надежная профилактика отравления суррогатами – не употреблять фальсифицированный алкоголь. Чтобы избежать случайных отравлений, держите средства бытовой химии в таре с надписью и рисунком черепа. Приобретайте спиртные напитки в крупных торговых точках или специализированных магазинах.