Как сделать ребенку клизму?

Делать клизму ребенку — это вводить в прямую кишку растворы с лечебным действием с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха. Терапевтическая процедура показана малышу, страдающему от запора. Делать клизму полезно при дисбактериозе, болезненных кишечных коликах, некоторых врожденных патологиях ЖКТ. На завершающем этапе кишечник ребенка опорожняется, улучшается пищеварение, возвращается аппетит. Дети любого возраста настороженно и неприязненно относятся к таким манипуляциям. Но есть способы ставить клизму быстро и совершенно безболезненно.

Что такое детская клизма и какой она может быть?

Опытным родителям не составит труда поставить клизму ребенку. Процедура, приводящая к опорожнению кишечника, редко длится более 15 минут. Для ее проведения используется определенный раствор, которым заполняют резиновую грушу-спринцовку. Затем ее наконечник, смазанный вазелином, аккуратно вводят в прямую кишку ребенка. Медленно надавливая на основание, вводят лекарство внутрь.

Лечебные детские клизмы могут быть нескольких разновидностей:

• масляные. Грушу наполняют любым растительным или минеральным маслом. Оно смазывает слизистые толстой кишки, обеспечивая беспрепятственное отхождение каловых масс;
• солевые. Клизмы делают с растворами солей, например, сульфата магния. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, стимулируя быстрое продвижение каловых масс по направлению к анальному отверстию;
• слабительные. Такую клизму делают и с солевыми разведениями, и с теплыми маслами, и даже с обычной водой. Ее цель — облегчить дефекацию у малыша;
• очистительные. Для процедуры применяют травяные настои или отвары, растительные масла, которые связывают и эвакуируют накопившиеся на стенках кишечника отложения.

Иногда очистительную клизму выполняют сифонным методом. Ее действие базируется на принципе сообщающихся сосудов: кишечник несколько раз заполняется жидкостью, которая оттекает обратно. Делать высокую клизму грудничку в домашних условиях нельзя. Эта достаточно сложная медицинская процедура проводится в стационаре.

Как сделать первую клизму новорожденному в домашних условиях, расскажет педиатр или патронажная сестра. Детский врач назначит необходимые лекарства, рассчитает их дозировки.

Показания и противопоказания к процедуре

Очистительная клизма ребенку обычно назначается при пищевых отравлениях, интоксикациях лекарствами или средствами бытовой химии. Она показана не для терапии хронического запора, а для ускоренного выведения из организма токсичных веществ. Чем меньше их всасывается в кровеносное русло, тем ниже вероятность негативных последствий отравления. Сделать очистительную клизму для детей можно с вазелиновым маслом, изотоническим раствором натрия хлорида.

Новорожденным и грудничкам процедуры назначаются при редкой дефекации — не чаще раза в сутки. Делают их при запорах, обусловленных следующими причинами:

• дисбактериозом. Примерно до года состояние кишечной микрофлоры у ребенка нестабильно. Периодически гибнут штаммы полезных бактерий, а на их месте размножаются условно-патогенные представители микробиоценоза;
• дефицитом пищеварительных ферментов. У малышей лет до двух поджелудочная железа работает не в полную силу. Она не продуцирует в достаточном количестве пищеварительные ферменты для расщепления жиров, белков и углеводов.

Делают в домашних условиях и противопаразитарные клизмы с настоями пижмы или полыни. Но применение этих недостаточно эффективных процедур сходит на нет: давно синтезированы действенные антигельминтные препараты.

При наличии противопоказаний ставить клизмы запрещено. Их не назначают детям, страдающим острым аппендицитом, язвенными поражениями прямой кишки, перитонитом, кишечными кровотечениями. Манипуляции нельзя делать при геморрое или анальных трещинах. Противопоказанием становятся и микротравмы аноректальной области.

Какой раствор и в каком объеме подойдет ребенку

Новорожденным и грудничкам до полугода клизмы чаще делают с глицерином, с отваром ромашки, с простерилизованным вазелиновым маслом. Для детей старшего возраста список возможных лекарственных средств значительно шире.

Облегчают дефекацию:

• подсолнечное и льняное масло;
• растворы соды, натрия хлорида и магния сульфата (чайная ложка на стакан кипяченой воды);
• настои череды и календулы — чайная ложка сухого растительного сырья на стакан кипятка.

Отлично справляется с запором мыльный раствор. Для его приготовления детское мыло измельчают на терке. В 100 мл теплой воды всыпают 1/2 чайной ложки порошка. Растворяют его тщательным взбалтыванием до образования пенки.

Оптимальной температурой воды для клизмы ребенку считается 30-33°С. Для сифонных манипуляций применяются только прохладные растворы.

Объем любой клизмы для ребенка зависит от возраста, а не от тяжести запора:

• 4 месяца — 60-70 мл;
• 4-10 месяцев —70-110 мл;
• 10–12 месяцев — 110-180 мл;
• 1–2 года — 0,2 л;
• 2-5 лет — 0,3 л;
• 5-10 лет — 0,4-0,5 л.

Делать клизму для новорожденного нужно с количеством воды не более 40 мл (менее двух столовых ложек). Она должна быть умеренно теплой, очищенной от примесей с помощью фильтра. Малышам до 2 месяцев любые жидкости для введения в прямую кишку нужно использовать именно в таком объеме.

Как подготовиться к процедуре

Сделать клизму в домашних условиях несложно, но не всегда необходимо. Обязательно должна быть установлена причина запора, ведь он может быть спровоцирован заболеванием, требующим совершенно другого лечения. Самостоятельно делать малышу клизму целесообразно при расстройствах перистальтики, вызванных погрешностями питания, в том числе при грудном вскармливании, или дисбактериозом.

Первый этап подготовки заключается в покупке всего необходимого. Затем следует ознакомиться с пошаговой инструкцией выполнения деликатной манипуляции. Прежде чем делать клизму ребенку старшего возраста (с 3 лет), нужно побеседовать с маленьким пациентом. Следует рассказать ему об ощущениях, которые он будет испытывать, а также о цели процедуры, необходимости ее проведения. Тогда мальчики и девочки смогут расслабиться, ответственно отнестись к лечению.

Делать клизму при дисбактериозе следует только по назначению врача, при неэффективности медикаментозного лечения. Как правило, патология хорошо поддается терапии пребиотиками, пробиотиками, симбиотиками.

Что понадобится?

Клизму в домашних условиях при запоре делают с соблюдением всех правил асептики. Иммунная система малышей только формируется, работает со сбоями. Поэтому для обработки медицинских приспособлений потребуется антисептик. Это может быть разбавленный равным объемом воды этиловый спирт, раствор хлоргексидина, Мирамистин или спиртосодержащий лосьон.

Сделать клизму не получится без таких приспособлений и медикаментов:

• стерильных марлевых салфеток;
• подкладной клеенки;
• средств для приготовления лекарственных растворов;
• медицинского вазелина.

Малышам до 5-7 лет подойдет обычная резиновая груша, или спринцовка. А вот для детей постарше лучше приобрести кружку Эсмарха. Внешне она напоминает обычную грелку, к которой присоединен резиновый шланг с пластмассовым наконечником. И спринцовку, и кружку Эсмарха нужно продезинфицировать способом, указанным в инструкции по применению. Обычно изделия медицинского назначения кипятят или протирают спиртом.

Сделать клизму грудничкам до 2 лет будет несложно, если их отвлечь. Поможет яркая игрушка или прорезыватель для зубов.

Алгоритм выполнения очистительной клизмы

Делать клизму грушей в домашних условиях нужно после подмывания ребенка любым гигиеническим средством. Желательно, чтобы в нем не было красителей и отдушек, способных спровоцировать раздражение слизистой прямой кишки. Нужно убедиться, что у ребенка нет микроповреждений в аноректальной области.

Педиатры настоятельно рекомендуют на этапе подготовки измерить температуру. Сделать это лучше всего с помощью электронного градусника, который вставляется в прямую кишку на 1 минуту. При высокой температуре процедура категорически запрещена.

Очищение кишечника проводится одинаково для детей любого возраста. Но поставить клизму ребенку старшего возраста проще. Применение детской груши у младенцев может потребовать помощи второго родителя.

Грудному ребенку

Чтобы правильно поставить лечебную клизму новорожденному, нужно использовать компактную спринцовку-грушу. Некоторые родители практикуют очищение кишечника шприцем со снятой иглой и объемом цилиндра 50-100 мл. Делать этого не следует. Высока вероятность, что при резком движении младенца тонкая слизистая прямой кишки травмируется.

Как сделать годовалому ребенку очистительную клизму:

• сжать основание груши, опустить ее наконечник в масло, раствор или настой;
• медленно разжать, чтобы в корпус не проникли воздушные пузырьки;
• наконечник протереть стерильной салфеткой, смазать медицинским вазелином или глицерином;
• в положении лежа на спине свести ноги ребенка вместе и приподнять;
• свободной рукой раздвинуть ягодицы, вставить наконечник на 3 см внутрь прямой кишки;
• медленно сдавливать грушу, пока она не опустеет;
• вынуть наконечник, остатки раствора удалить салфеткой;
• сжать ягодицы ребенка и подержать их в таком положении 1-2 минуты, чтобы жидкость сразу не вылилась обратно.

Сделать очищающую клизму младенцу лучше спустя час после кормления. В этом случае произойдет полное опорожнение кишечника вместе со скопившимися газами.

Месячному ребенку разрешается делать клизму не чаще одного раза в сутки. Если перистальтика не восстанавливается после 2 процедур, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Детям после 1 года

Алгоритм терапевтической процедуры для годовалых детей такой же, что и для новорожденных. Одно из отличий — манипуляции делают с объемом раствора, соответствующим возрасту малыша. Если ребенку больше 2 лет, то нужно попросить его лечь на бок, согнуть ноги и притянуть колени максимально близко к груди. Такое положение облегчит родителю введение наконечника спринцовки в прямую кишку.

Известный педиатр Комаровский рекомендует делать клизмы детям старше двух лет в уединенной обстановке. В этом возрасте малыши уже стесняются посторонних, даже родителя противоположного пола. Но это больше относится к девочкам — мальчики обычно не возражают против присутствия мам.

Детям от 5 лет

Правильно поставить лечебную клизму ребенку старше 5 лет можно с помощью кружки Эсмарха. Предварительно ее необходимо простерилизовать, остудить и собрать по схеме, приведенной в аннотации.

Делать такую клизму нужно следующим образом:

• влить раствор или масло внутрь корпуса;
• выпустить немного лекарственного средства для удаления воздушных пузырьков;
• присоединить наконечник к шлангу, смазать вазелином;
• ввести в прямую кишку ребенка на глубину 5-6 см;
• поднять корпус примерно на метр вверх и открыть зажим;
• контролировать, чтобы раствор не выливался слишком быстро.

Делают процедуру 10-15 минут. После ее завершения ребенок должен лежать до появления позывов к опорожнению кишечника.

Чем опасна неправильная постановка клизмы?

Не зря медики рекомендуют делать клизмы, смазывая наконечник вазелином. Это помогает облегчить его введение, но самое главное — избежать механического повреждения тканей. Нельзя превышать объем вводимого лекарства, так как возникнут понос, сильные боли в животе, тошнота.

Не придется делать клизмы, если вместо антибиотиков использовать бактериофаги. Он быстро справляются с болезнетворными бактериями, не провоцируя развития дисбактериоза. Но назначить бактериофаг может только врач после получения результатов лабораторных анализов.

Микроклизма

Достойной альтернативой очищающей процедуры являются микроклизмы. Особенно востребован в лечении малышей препарат Микролакс, действующее вещество которого — натрия лаурилсульфоацетат. Такие клизмочки подходят для новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Нужно просто ввести в прямую кишку наконечник тюбика и выдавить все, что в нем содержится.