Как устранить рвотный рефлекс у ребенка?

В раннем возрасте рвотный рефлекс у ребенка при приеме пищи может в норме сохраняться до 3-месячного возраста. По истечении этого периода младенца необходимо обследовать, поскольку рвота может быть связана с различными заболеваниями.

Краткая физиология рвотного рефлекса

При помощи рвотного рефлекса организм защищается от попадания в желудок вредных веществ или токсинов. У человека имеется 2 зоны, отвечающие за непроизвольный акт. Основная – сам рвотный центр, находится в продолговатом мозге, другая располагается на дне четвертого желудочка.

Центр получает сигнал об опасности из желудка, почек, печени и посылает приказ об удалении пищи. Рвотный рефлекс у ребенка и взрослого осуществляется последовательно:

1. Акту предшествует глубокий вдох.
2. Чтобы человек не подавился, для изоляции дыхательного пути от пищевода закрывается надгортанник.
3. Мягкое небо перекрывает вход в носовые ходы (хоаны) изнутри ротовой полости.
4. Закрытый привратник при расслабленном дне желудка заставляет сильно сокращаться диафрагму и мышцы живота.
5. В результате резко поднявшегося внутрибрюшного давления происходит сильный выброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость.

Рядом со рвотным центром расположены нервные ядра слюнных желез. Они автоматически возбуждаются, что приводит к обильному слюнотечению.

Почему появляется рвота у детей?

Рвота без запаха у ребенка раннего возраста возникает внезапно без признаков тошноты при заболеваниях центральной нервной системы:

• повышение внутричерепного давления;
• менингит;
• кровоизлияние;
• перинатальная энцефалопатия;
• гидроцефалия;
• опухоли головного мозга;
• гидроэнцефалопатия;

Рвотный рефлекс помогает освободить организм от токсинов при заболеваниях:

• пищевые отравления;
• кишечные инфекции.

Тяжелая рвота каждые 30 минут у ребенка вызвана отеком мозга при интоксикации различного происхождения.

Невротическая рвота

У ребенка при виде еды рвотный рефлекс психогенного характера возникает в период прикорма. При нежелании малыша пробовать новую пищу некоторые мамы пытаются насильно его накормить. Если попытки принудительного кормления продолжаются, у младенца вырабатывается отвращение к пище или какому-то блюду. Повышенный рвотный рефлекс у ребенка отмечается у возбудимых детей. При простуде или волнениях у них появляется кашель до рвоты.

Инородные тела

Как бы ни старались родители уберечь ребенка, от случайностей никто не застрахован. Когда малыши начинают ползать и ходить, они исследуют предметы на запах, пробуют на вкус. В результате любопытства бусинки, пуговицы, монеты попадают в дыхательный путь или желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В большинстве случаев проглоченные косточки от фруктов, мелкие детали игрушек выходят самостоятельно в течение 2–3 суток.

Крупные и острые предметы могут вызвать повреждение стенки желудка с последующим кровотечением или прободением. Особенно опасны дисковые батарейки в пищеводе. Содержащаяся в них кислота разъедает кишечник с омертвением или разрывом стенок.

Стеноз привратника

Врожденный пилоростеноз проявляется в первые 3 месяца жизни. Физиологическое сужение на месте перехода желудка в 12-перстную кишку позволяет продолжить пищеварение в верхнем отделе ЖКТ. Если привратник чрезмерно сужен, продвижение пищи в кишечник затруднено. Ребенка рвет во время еды.

Симптомы рвотных позывов у ребенка

Проявления рвотного рефлекса связаны с причиной, его вызывающей. При попадании инородных тел в пищевод у ребенка рвотные позывы во время еды вызваны болью. После продвижения предмета в желудок наблюдаются такие признаки:

• беспокойное поведение;
• тошнота;
• боли в животе постоянного характера;
• кровь в испражнениях;
• рвота каждые полчаса у ребенка.

Если вы подозреваете, что малыш проглотил бусинку или деталь от игрушки, не занимайтесь самолечением, не делайте клизмы, не давайте слабительные, а доставьте его в больницу.

Стеноз привратника

Пилоростеноз чаще обнаруживается у новорожденных мальчиков. Симптоматика связана со степенью сужения:

• при I степени наблюдается отрыжка пищей;
• на II стадии у ребенка рвота с кислым запахом после еды;
• для III степени при сильном сужении характерна рвота с запахом брожения у ребенка после каждого приема пищи.

Приступ рвоты может спровоцировать блюдо, содержащее комочки при неправильном приготовлении. Малыш также не может жевать кусочки печенья при отсутствии зубов.

Ротавирусная инфекция

Расстройство пищеварительной системы особенно часто встречается при кишечной инфекции. Возбудителем в большинстве случаев является ротавирус. Болезнь поражает грудничков с осени до весны. Симптомы болезни:

• рвота у ребенка каждые 15 минут;
• водянистый понос до 10 раз в сутки;
• повышение температуры до 38.0 °C.
• самый опасный признак кишечной инфекции – обезвоживание.

Дегидратация у грудничков развивается очень быстро. Вызвать бригаду неотложной помощи необходимо при сухости языка, плаче без слез, отсутствии мочи в течение 3 часов.

Первая помощь при рвотном рефлексе у детей

При кишечной инфекции и отравлениях ребенка рвет каждый час. Малышам в таком состоянии необходима квалифицированная помощь. До приезда медиков главное для родителей – предупредить обезвоживание. Для этого лучше применить аптечный порошок Регидрон.

Если его нет под рукой, приготовьте раствор аналогичного состава дома. Разведите в 1 л воды комнатной температуры 1 ст. л. соды и по 1. ч. л. сахара и соли. При рвоте у грудничка давайте малышу каждые 15 минут по чайной ложке раствора. При отравлениях дополнительно дайте сорбент Смекту.

Лечение рвотного рефлекса у ребенка

При невротической рвоте у грудничка проблему решают советы врача:

• Пробуйте разные виды смеси или прикорм. Младенцам, так же, как и взрослым, не вся пища нравится.
• Если ребенка тошнит от еды, начинайте давать новое блюдо по чайной ложке.
• При пониженном аппетите помогают длительные прогулки на свежем воздухе.
• Не кормите насильно, если у малыша нет аппетита.
• Не отвлекайте ребенка во время еды играми. Пробуйте блюдо сами и нахваливайте. Младенец убеждается на примере мамы, что пища съедобная и вкусная.
• Если ребенок во время еды роется в тарелке руками, не ругайте его. Агрессия вызывает страх перед кормлением.

Лечение стеноза привратника осуществляется только хирургическим способом. В большинстве случаев удаляется часть желудка и 12-перстной кишки.

При проглатывании младенцем инородного тела до приезда врача не нужно давать ребенку корочку или кормить грудью. Так вы только ухудшите его состояние. Посторонние предметы извлекаются эндоскопическим способом. Иногда хирурги выполняют операцию.

Если ребенка рвет во время еды при кишечной инфекции, на всех этапах болезни применяется дробное отпаивание солевыми растворами (Регидрон, Хумана электролит). Для снижения температуры назначается сироп Ибупрофен, Панадол. Эффективно используются ректальные свечи Парацетамол.

Профилактика

Предупредить возникновение рвотного рефлекса реально, если выполнять советы педиатров:

• кормить лучше чаще на 1–2 кормления, но в уменьшенном объеме;
• после еды подержать младенца вертикально до отхождения воздуха из желудка;
• при грудном вскармливании придерживать кроху под углом 45 градусов;
• чтобы младенец не засасывал воздух, его ротик должен захватывать сосок вместе с ареолой;
• перед кормлением выкладывать малыша на животик.

Если ребенка часто вырывает, гастроэнтерологи рекомендуют кормить его антирефлюксными смесями с натуральными волокнами. Беллакт, Бабушкино лукошко, Фрисо, Нутрилон создают в желудке мягкий комочек, препятствующий рвоте. Смеси полезны еще тем, что усиливают перистальтику кишечника.

При возбудимом рвотном центре срыгивания наблюдаются в период прикорма. Правильная тактика мамы устраняет проблему. Если рвота продолжается после 3-месячного возраста, грудничка необходимо обследовать.