Насколько опасно отравление марганцовкой?

Калия перманганат – необходимый элемент нашего организма, но его избыток опасен для здоровья. Неправильное использование в быту или неосторожное обращение с медикаментом вызывает отравление марганцовкой.

Что за вещество марганцовка

Химическая формула марганцовки — KMnO₄. Препарат выпускается в виде кристаллов темно-фиолетового цвета с блеском. Они растворяются в воде, ацетоне, метаноле. Элемент относится к металлам, обладает сильными окисляющими свойствами.

Еще 20 лет назад марганцовкой широко пользовались в быту. Раствором дезинфицировали раны, купали в нем младенцев, лечили отравление желудка. Популярность порошка обусловлена антимикробными свойствами. Однако не каждый знает, можно ли отравиться марганцовкой.

Применение перманганата калия в медицине

KMnO₄ – лекарственный препарат, входящий в группу «Антисептики для наружного и внутреннего использования». Фармакологическое действие марганцовки определено окисляющими свойствами.

При соединении с тканями в организме человека образуется атомарный кислород, едкая щелочь, двуокись марганца.

Оксиды, соединяясь с белками, образуют комплексы. В маленьких количествах они оказывают вяжущее действие, а в больших концентрациях вызывают ожог тканей.

Показания для медицинского применения марганцовки:

• промывание ран водным раствором 2–5%-ной концентрации;
• смазывание язвенных и ожоговых повреждений кожи тем же раствором;
• дезодорирующее свойство марганцовки применяется во время ангины, стоматита для полоскания ротовой полости и горла;
• благодаря антисептическим свойствам используется для промывания желудка при пищевых интоксикациях;
• спринцевание при грибковых инфекциях у женщин 0,02–0,1% раствором марганцовки;
• очищение наружных половых органов у мужчин в урологических кабинетах.

Внимание! Калия перманганат окисляет многие яды.

Используется при отравлениях морфином, алкалоидными препаратами, аконитином. Слабый раствор применяется как антидот при интоксикации фосфорорганическими соединениями. После укуса змеи врачи-токсикологи делают в ранку инъекцию 3%-го раствора марганцовки.

Причины интоксикации марганцовкой

Отравление перманганатом калия чаще всего связано с частым проникновением через желудок или органы дыхания. Токсическая доза марганцовки для взрослых составляет 40 мг в сутки. Отравление происходит у разных категорий людей:

• ингаляция парами у сварщиков при использовании электродов, содержащих марганец в обмазке;
• употребление загрязненной питьевой воды;
• в виде составных частей в наркотических средствах кустарного изготовления;
• профессиональное отравление случается у рабочих горнодобывающей, сталеплавильной промышленности.

Марганцовка поступает через легкие в виде аэрозолей или мельчайших частичек пыли. Максимально дозволенная по инструкции концентрация вещества в воздухе производственных помещений не должна превышать 0.3 г в 1 м3.

Отравление марганцовкой у детей происходит при случайном приеме неправильно хранящегося препарата. Медицине известен случай гибели малыша после проглатывания 3,0 грамм кристаллов марганцовки. Старший ребенок всыпал в рот 6-месячного младенца порошок.

Хотя и редко, но бывают случаи отравления в раннем возрасте после купания в растворах большой концентрации. Тяжелее всего протекают интоксикации, когда дети съедают сухую марганцовку.

В наркологические центры нередко попадают взрослые и подростки, получившие интоксикацию после приема наркотических средств, содержавших KMnO₄.

Симптомы при отравлении парами марганца

Обычно наблюдается хроническая интоксикация марганцем. К избытку калия перманганата наиболее чувствителен мозг. KMnO₄ – это нейротропный яд. При постоянном поступлении в организм избирательно повреждает нервные клетки. Дегенеративные изменения в коре головного мозга обусловливают развитие паркинсонизма.

Впервые явление «марганизма» было описано в 1837 г. Джеймсом Купером. Хроническая ингаляция парами в больших концентрациях на производстве известна под название марганцевого безумия.

Отравление развивается поэтапно:

• Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями. Отмечается замедленная реакция, перемены настроения, судороги ног, мелкое дрожание пальцев рук. Со стороны пищеварения – изжога, боли в эпигастрии.
• Во II стадии возникают симптомы отравления марганцем, проявляющиеся токсической энцефалопатией. В головном мозге происходят органические изменения. Это можно заметить по застывшему взгляду, редким миганиям. Начинается атрофия мышц голеней, кистей рук. Пациенты с трудом поднимаются по лестнице.
• На III стадии отравления марганцовкой выявляется нарушение координации движений. В нижних частях конечностей отмечается дрожь в покое и во время ходьбы. Лицо пациентов принимает вид маски. Мимические движения ослаблены. Речь становится монотонной. Прогрессирует деградация личности.

Если женщина надышалась марганцовкой, возникает аллергия. Тяжелый ожог дыхательных путей сопровождается отеком гортани. Прогрессирующее сужение голосовой щели может вызвать асфиксию (удушение).

При приеме внутрь

Острое отравление марганцем сопровождается “металлической лихорадкой”. Основными повреждающими факторами, вызывающими ожог тканей, являются едкая щелочь и атомарный кислород. Эти вещества выделяются в результате реакции марганца с тканями человека. Они вызывают ожог слизистых пищеварительной системы и гортани. Если проглотить марганцовку, появятся симптомы:

• сильное жжение в горле, усиливающееся во время глотания;
• изжога и болевые ощущения в области желудка;
• повышенное слюноотделение;
• рвота с кровяными прожилками;
• боли вдоль обожженного пищевода;
• примесь крови при диарее.

Слизистые покровы горла и рта набухшие, приобретают темно-коричневый цвет с фиолетовым оттенком. При увеличении отека приток кислорода через суженную гортань резко ограничивается. Пациент испытывает затрудненное дыхание, приводящее к асфиксии.

Отравление сопровождается угнетением сердечной деятельности. Передозировка калием и токсическое действие марганца на миокард приводит к развитию коллапса – критическому снижению артериального давления.

Повреждение мозга обусловливает возникновение судорог в начале отравления. После всасывания марганцовки отмечается беспокойство больных, судороги конечностей – дрожательный паралич. В тяжелых случаях развивается ожоговый шок с летальным исходом.

Первая помощь при отравлении марганцем

После отравления марганцовкой пациента необходимо доставить в токсикологическое отделение больницы. Если была вызвана бригада неотложной помощи, доступные меры проводятся дома. Первая помощь при отравлении марганцовкой:

1. Экстренная процедура – промывание желудка и полоскание рта жидкостью. Для ее приготовления используется 2 л теплой воды, смешанной с перекисью водорода 3%–100 мл, уксусной кислотой 3%–200 мл. Состав применяется также врачами-токсикологами в больнице. Перекись водорода добавляется с целью предупреждения образования едкой щелочи и атомарного кислорода. Детям добавляется раствор витамина C из расчета 10 мл на литр жидкости. Процедуру повторяют несколько раз до обесцвечивания промывных вод.
2. С целью удаления кристаллов и очищения слизистых ротовой полости, губ, языка необходимо протирание смесью в соотношении добавок 1:1. Марганцовка быстро впитывается тканями.

До приезда врачей больного надо поить жидкостью для промывания. С целью уменьшения жжения и отека дают выпить молоко, слизистый отвар, масляную эмульсию, яичные белки. Применяется содовая ингаляция. На область желудка рекомендуется положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Лечение отравления от перманганата калия

Объем необходимых мероприятий зависит от степени тяжести интоксикации. Лечение отравления марганцем в отделении токсикологии:

1. При нарастании отека гортани проводится терапия Гидрокортизоном, Преднизолоном. При неэффективности врачи прибегают к хирургическому способу – трахеотомии. Критическое состояние пациента требует присоединения к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).
2. При резком цианозе, вызванном метгемоглобинемией, вводится внутривенно метиленовый синий 1%–50 мл, аскорбиновая кислота 5%–30,0.
3. Как антидот марганцовки используются комплексоны – универсальные противоядия. Они нейтрализуют циркулирующий металл, отнимают Mn из биологических систем. Вводится кальций-динатриевая соль ЭДТА для связывания марганца, всосавшегося в кровь и находящегося в тканях. Используется дополнительно Унитиол 5% –5,0 внутримышечно или подкожно.
4. Противошоковое мероприятие – обезболивание нестероидными или наркотическими препаратами – Омнопоном, Промедолом. Внутривенно вводится смесь новокаина с глюкозой.
5. Назначается ранняя терапия антибиотиками для борьбы с гнойным воспалением разъеденных марганцовкой органов.
6. При кровотечении из пищевода, желудка назначается аминокапроновая кислота, Дицинон, кальция глюконат. Ежедневно применяется внутрь масляная эмульсия с Анестезином.

В начальной стадии интоксикации марганцовкой проводится симптоматическое лечение витаминами PP, C, B6, B12. Пиридоксин и аскорбиновая кислота обладают антидотными свойствами при отравлениях. Внутривенно вводится раствор глюкозы. В терапии марганцевого паркинсонизма применяется препарат Циклодол.

Возможные последствия

Опасность марганцовки заключается в том, что она не разрушается печенью, не выводится почками и кишечником, а накапливается в них. По этой причине уровень Mn в крови нарастает только на протяжении часа после поступления в организм. Затем его количество нормализуется.

Накопление химического элемента в печени, почках приводит к нарушению их функций и вызывает тяжелые последствия отравления марганцовкой:

• избыток Mn в мозге обусловливает возникновение судорог уже в начальной стадии интоксикации;
• при чрезмерном количестве марганца в печени развивается токсический гепатит;
• избыток элемента в почках приводит к нефропатии с нарушением функции – уменьшению, а затем полному прекращению мочевыделения;
• развиваются пневмониты, воспаление легких;
• образуются флегмоны, абсцессы внутренних органов;
• кровотечение из желудка, пищевода – одна из причин печального исхода отравления.

У беременных может наступить аборт из-за усиления сокращения матки.

Введение раствора марганцовки во влагалище нельзя использовать для прерывания беременности. Вещество вызывает сильный ожог, кровотечение, прободение стенки вагины.

Марганцовка оказывает токсическое воздействие на кровь. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока изменяются дыхательные свойства гемоглобина. Интоксикация марганцем в клинической форме метгемоглобинемии протекает с резко выраженным цианозом и одышкой.

Прогрессирование отравления марганцовкой сопровождается ожоговым шоком. Без лечения тяжелое состояние угрожает жизни пациента. Летальная доза для ребенка варьирует от 1 до 3 г, а взрослого – 0,3 – 0,5 г/кг.

Меры предосторожности

Чтобы устранить последствия отравления марганцовкой, выполняйте на производстве правила безопасной работы:

• используйте респираторы для уменьшения вдыхания пыли Mn;
• соблюдайте правила личной гигиены – принимайте душ после завершения трудового дня, чаще стирайте спецодежду;
• периодически посещайте врача, проверяйте количество марганца в моче.

В быту для полоскания рта и купания младенцев используйте только слабо розовые растворы. Не употребляйте в пищу продукты, хранившиеся рядом с марганцовкой.

Самую большую опасность для здоровья калия перманганат может принести малышам дошкольного возраста. Храните препарат в недосягаемом для детей месте. После использования марганцовки пузырек закрывайте пробкой и сразу убирайте в аптечку.