Отравление серной кислотой и ее парами

Кислоты широко используются в современной промышленности, сельском хозяйстве и даже в быту, поэтому отравление серной кислотой – достаточно часто встречающееся явление. Отравиться можно не только при непосредственном контакте, но и вдыхая пары вещества или даже попав под кислотный дождь. Поэтому необходимо знать, как можно помочь пострадавшему при отравлении этой кислотой.

Почему опасна H2SO4

Серная кислота (H2SO4) – это жидкое, бесцветное, маслянистое вещество, которое является сильным растворителем. Отравиться можно при контакте кожи или слизистых оболочек с раствором кислоты или при вдыхании ее паров.

Пары серной кислоты оказывают токсическое действие уже при концентрации в воздухе 0,008 мг/л, а уровень в 0,18 мг/л является смертельным для человека.

H2SO4 на территории нашей страны активно используют в промышленности и в быту:

• при производстве минеральных удобрений;
• в горной промышленности для обработки руд;
• для изготовления красителей;
• в качестве электролита в аккумуляторах;
• в текстильном производстве;
• в нефтяной промышленности;
• в пищевой промышленности в качестве добавки Е 513 (стабилизатора).

В основном используют растворы со слабой и средней концентрацией вещества: 10%, 32%. Использование кислоты с концентрацией выше 45% на территории России ограничено и строго контролируется, так как из-за выбросов металлургических и химических предприятий, содержащих оксиды серы, возникают кислотные дожди.

Влияние серной кислоты на организм человека зависит от пути попадания отравляющего вещества в организм и от его концентрации. Чаще всего отравление возникает из-за нарушения правил обращения с опасными веществами в промышленности и быту.

Отравление парами кислоты

Отравление парами серной кислоты происходит при превышении ее предельно допустимой концентрации в воздухе. Поражаются слизистые оболочки, роговица глаз, дыхательные пути, реже – пищеварительная система и кожные покровы.

При попадании паров в глаза возникает ожог роговицы разной степени тяжести: от легкого покраснения до полной слепоты.

Кроме глаз, страдают от контакта с парами H2SO4 дыхательная система, слизистые оболочки носовых ходов, гортани, трахеи: они получают химический ожог. При повреждении кровеносных сосудов возможно кровотечение или спазм дыхательных путей, что может привести к асфиксии и смерти от удушья.

При попадании паров в легкие может возникнуть токсический отек:

• увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и повышается внутрисосудистое давление;
• из-за повышения проницаемости сосудистых стенок, подъема давления крови и увеличения гидрофильности легочной ткани жидкость из сосудов выходит в ткань легких, пропитывая ее. Возникает отек, нарушаются процессы дыхания.

При попадании паров в желудочно-кишечный тракт на слизистых оболочках ЖКТ также возникают ожоги различной степени тяжести, возможно кровотечение.

Отравление при непосредственном контакте

Еще опаснее влияние серной кислоты на организм человека при непосредственном контакте.

Кожные покровы, соприкасаясь с кислотой, получают сильный химический ожог. Возникает некроз тканей, обусловленный обезвоживанием и выделением большого количества тепла. Ожоги могут быть очень глубокими, с поражением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При попадании раствора H2SO4 в жидком виде в пищеварительную или дыхательную систему состояние человека зависит от концентрации и количества вещества. Смертельным для человека является попадание внутрь 5 мл концентрированной кислоты.

При поступлении кислоты в желудочно-кишечный тракт у человека развивается шок, возникает ожог слизистых оболочек глотки, пищевода, желудка. Ткань слизистых некротизируется, возможно развитие кровотечения из вен пищевода или желудка. При отравлении веществом высокой концентрации возможна перфорация стенок пищевода, желудка или кишечника.

Одновременно возникают симптомы поражения дыхательной системы – отек, приступы кашля, кровотечение из носа, кровохарканье. Появляются и признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы: боли в области груди, одышка, нарушение сердечного ритма, потеря сознания.

Симптомы отравления

Если возникла интоксикация H2SO4, симптомы её зависят от количества поражающего вещества и от пути его попадания в организм.

Чаще всего встречается отравление парами легкой и средней степени тяжести. Симптомы этого состояния:

• нарушение дыхания, носовые кровотечения;
• сильный, мучительный кашель;
• охриплость голоса;
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
• головные боли, потеря сознания.

Через несколько часов могут возникнуть боли в сердце, желудке, тошнота и рвота, а также раздражение кожных покровов и слизистых оболочек.

При появлении таких симптомов или при подозрении на интоксикацию обязательно обращение за медицинской помощью, так как возможно токсическое поражение органов дыхания или пищеварения с развитием внутреннего кровотечения или отека.

При поступлении кислоты в пищеварительный тракт мгновенно развивается картина тяжелого токсического поражения:

• обильное слюноотделение;
• резкая боль в ротовой полости, пищеводе, желудке;
• тошнота и рвота с примесью крови или рвота свежей кровью;
• приступы кашля, возможен отек гортани;
• резкое побледнение, посинение кожи, губы могут почернеть, на зубах появляются пятна.

Оказание первой помощи

Первая помощь при отравлении серной кислотой должна быть оказана как можно быстрее – это позволит в несколько раз снизить риск возникновения осложнений для пораженного.

Прежде чем оказывать помощь, нужно постараться понять, каким путем произошло отравление.

При отравлении парами нужно:

• прекратить контакт с отравляющим веществом – вывести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть мешающую одежду;
• посадить человека для уменьшения венозного возврата и нагрузки на сердце;
• сублингвально (под язык) можно предложить нитроглицерин;
• при сильных болях – дать обезболивающее или ввести его в/м, в/в.

Если есть возможность, пострадавшему можно ввести глюкокортикостероид — Преднизолон — в/м или в/в медленно в дозе 30-60 мг.

Для профилактики отека применяют введение диуретиков. Также рекомендуется введение Изокета или других препаратов с коронарорасширяющим и вазодилятирующим действием. Инъекции таких препаратов проводятся только при оказании помощи в медпункте или другом медицинском учреждении.

Если возник ожог серной кислотой, нужно:

• удалить все ткани, пропитанные опасной жидкостью;
• промывать пораженное место под сильной струей проточной воды на протяжении 8-10 минут;
• наложить на ожог стерильную повязку, пропитанную раствором соды или новокаина;
• при сильных болях или поражении большой площади кожных покровов рекомендуется введение морфина или других анальгетиков в/м или в/в (проводится только медработниками).

В условиях стационара проводится инфузионная терапия и введение глюкокортикостероидов.

При отравлении жидкой H2SO4 возможно развитие болевого шока, поэтому обязательно ведение обезболивающего препарата и только после этого – обработка пораженных тканей.

При поражении слизистой оболочки глаз нужно обильно промыть роговицу с использованием раствора соды или раствора Рингера. Затем нужно закапать в глаза 2% раствор новокаина для обезболивания и наложить стерильную повязку.

При отравлении жидкой H2SO4 следует:

• как можно быстрее промыть желудок;
• дать пострадавшему выпить стакан растительного масла, молока или любое другое обволакивающее средство (например, взбитый яичный белок);
• следить за наличием в рвотных массах прожилок и сгустков крови – при их наличии положить холод на область желудка.

Как остановить рвоту, читайте здесь.

Отравление H2SO4 крайне опасно для здоровья и жизни человека. Как можно быстрее следует обратиться за медицинской помощью, так как спустя несколько минут или часов после появления симптомов состояние пострадавшего может резко ухудшиться.