Передозировка Андипала — патологическое состояние, возникающее из-за приема медикамента в дозах выше терапевтических. Она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно соблюдать дозировку препарата и знать, что нужно делать при отравлении Андипалом, чтобы помочь пострадавшему.
Описание препарата
Андипал — комбинированный медикамент, выпускаемый в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных компонентов препарата может немного отличаться. Лечебное действие Андипала обеспечивают такие активные вещества:
- метамизол натрия (анальгин);
- фенобарбитал;
- папаверина гидрохлорид;
- бендазол (дибазол).
Метамизол натрия после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, попадая в кровь. В печени и в стенке кишечника он подвергается метаболизму. До 50-60% от принятой дозы соединяется с белками. Выводится вещество с мочой, проникает в материнское молоко.
Биодоступность папаверина около 50%, большая часть полученной дозы связывается с белками. Он легко мигрирует через внутренние барьеры, хорошо распределяется по тканям. Проходя через печень, папаверин подвергается метаболизму. Период полувыведения у него может варьировать от получаса до 2-х часов, у некоторых пациентов удлиняется до суток. Из организма вещество выводится с мочой.
Фенобарбитал медленно, но хорошо всасывается из ЖКТ. Его наивысшее содержание в сосудистом русле достигается через 1-2 часа после приема. До 50% от выпитой дозы соединяется с белками крови. Фенобарбитал одинаково распределяется по внутренним органам за исключением головного мозга, где его меньше. В печени он подвергается метаболизму, выводится с мочой. Период полураспада может варьировать от 48 до 96 часов, из-за чего возможно его накопление в организме.
Показания к применению и действие на организм
Лекарство купирует спазмы, расширяет сосуды, оказывает болеутоляющее и успокаивающее действие. Андипал за счет расслабления артериол улучшает кровоток по коллатеральным сосудам, понижает АД.
Папаверин и бендазол относятся к миотропным спазмолитикам. Они усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия при цефалгии, в том числе и мигренозного характера.
Фенобарбитал оказывает успокоительный эффект и потенцирует действие остальных активных компонентов.
Препарат применяется при состояниях, вызванных сужением сосудов конечностей и головного мозга:
- высокое давление;
- слабые или умеренные боли любой локализации.
Противопоказания и побочные реакции
Лечение Андипалом противопоказано, если у человека выявлены следующие патологии:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента;
- нарушение кровообразования в костном мозге;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- непроходимость кишечника;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией;
- бронхиальная астма, вызванная лечением НПВС, в том числе и аспирином;
- кома;
- угнетение дыхательного центра;
- порфирия;
- алкоголизм и наркомания;
- мышечная слабость;
- судороги;
- патологии, сопровождающиеся гипертонусом мускулатуры;
- аденома простаты;
- мегаколон;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые сердечно-сосудистые нарушения: хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, вариантная, нестабильная и стабильная стенокардия напряжения 3 и 4 ФК, АВ-блокада, тахиаритмия.
Из-за входящего в состав анальгина Андипалом нельзя лечиться в период лактации. После последнего приема таблетки запрещено кормить ребенка грудью 2-е суток.
С осторожностью медикамент нужно принимать людям с низким давлением, патологиями периферической крови, печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
При лечении Андипалом могут возникнуть отрицательные реакции:
- заторможенность;
- резкое падение кровяного давления;
- тошнота, задержка стула;
- аллергия;
- патологии печени и почек, снижение уровня лейкоцитов (возникают в случае приема Андипала в течение длительного времени).
Кроме этого, лекарство может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:
- синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
- снижение количества всех видов клеток крови, в том числе с летальным исходом;
- апластическая анемия;
- аспириновая астма;
- окрашивание урины в красный цвет.
Прием фенобарбитала также может сопровождаться возникновением негативных симптомов:
- слабость;
- головокружение;
- дрожание зрачков;
- перевозбуждение;
- кошмары;
- обморок;
- галлюцинации;
- депрессия;
- рвота;
- В 12-дефицитная анемия;
- крапивница, отеки лица, нарушение дыхания;
- медикаментозная зависимость (возникает при длительном приеме).
При приеме бендазола в высоких дозировках могут начаться нежелательные реакции, которые быстро проходят, если доза будет снижена или лечение прекращено:
- головная боль, вертиго (головокружение);
- повышенное потоотделение.
Папаверин может спровоцировать:
- сонливость;
- кожный зуд;
- желудочковую экстрасистолию;
- повышение числа эозинофилов.
При появлении перечисленных выше нежелательных реакций и в случае, если во время приема медикамента возник побочный эффект, не описанный в инструкции, нужно безотлагательно проконсультироваться с врачом.
Симптомы
Андипал рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 или 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки, принимать лекарство допустимо не дольше 3-х дней. В противном случае возможно отравление Андипалом. Симптомы передозировки могут проявляться уже через 20 минут после принятия медикамента. В их число входит:
- сонливость;
- резкое падение АД;
- головокружение;
- тошнота, рвота, абдоминальные боли;
- острая почечная недостаточность;
- судороги;
- кома;
- учащение или урежение сердцебиения;
- шок;
- красное окрашивание урины;
- нарушение координации движений;
- дрожание зрачков, миоз;
- цефалгия (головная боль);
- заторможенность;
- ослабление рефлексов;
- нарушение речи;
- гипо- и гипертермия;
- диспноэ, угнетение дыхания;
- синюшность кожных покровов;
- снижение суточного диуреза;
- воспаление и отек легких;
- сердечная недостаточность;
- двоение в глазах.
Передозировка медикамента возможна не только из-за превышения рекомендуемых доз, но и при длительном приеме Андипала. Из-за содержания в нем фенобарбитала возможна хроническая передозировка, проявляющаяся:
- раздражительностью;
- нарушением сознания;
- проблемами со сном;
- снижением способности к критической оценке своих действий.
Смертельная доза Андипала определяется индивидуально в зависимости от возраста пострадавшего, наличия сопутствующих заболеваний почек и печени.
Риск передозировки Андипала может возрастать или уменьшаться при одновременном применении вместе с ним других препаратов:
- Усиливают гипотензивный эффект Андипала нитраты, мочегонные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, резерпин, хинидин, прокаинамид, фентоламин.
- Ослабляют гипотензивное действие препарата α-адреномиметики, аналептики, растительные тонизирующие средства.
- Энтеросорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание гипотензивного средства и снижают вероятность передозировки.
Алпростадил усиливает риск возникновения приапизма.- Атропин, витамины В1 и В3, глюкоза, аналептики, экстракт красавки, психостимулирующие медикаменты ослабляют снотворный эффект от лечения Андипалом.
- Резерпин ослабляет противосудорожный эффект фенобарбитала, а антидепрессанты усиливают.
- Ацетазоламид уменьшает всасывание фенобарбитала в почках и понижает вероятность передозировки его.
- Хлорпромазин в комплексе с метамизолом натрия может стать причиной выраженного понижения температуры тела.
- Одновременное применение с Метотрексатом повышает вероятность поражения печени.
- При назначении Андипала в комплексе с другими ненаркотическими анальгетиками может повышаться вероятность отравления обоими препаратами.
- Трициклические антидепрессанты, оральные противозачаточные средства, аллопуринол изменяют метаболизм метамизола натрия в печени и увеличивают риск передозировки.
- Анаприлин, транквилизаторы, седативные препараты, кодеин и Н2-блокаторы усиливают действие препарата.
- Индукторы микросомальных энзимов печени ослабляют эффект анальгина и уменьшают риск передозировки его.
- Тимазол увеличивает вероятность развития лейкопении.
- Из-за риска возникновения анафилактических и анафилактоидных реакций во время приема медикаментов, содержащих метамизол натрия, не рекомендуется использовать рентгеноконтрастные препараты, пенициллин и коллоидные инфузионные растворы.
Первая помощь при передозировке
В случае интоксикации Андипалом нужно вызвать бригаду “Скорой помощи”. До ее приезда пострадавшему проводят промывание желудка. Дают выпить энтеросорбент, например, Энтеросгель, Смекту, активированный уголь.
Если из-за передозировки Андипала сильно упало давление, пострадавшего нужно уложить, приподняв ноги.
Терапия
Лечение отравления Андипалом должно проходить в стационаре до стабилизации состояния. Антидот неизвестен. Терапия направлена на поддержание функций жизненно важных органов.
Чтобы удалить медикамент из организма, проводят гемодиализ, гемо- и плазмофильтрацию, переливание крови.
Также назначают мочегонные и противорвотные средства, сердечные препараты.
Последствия
Отравление Андипалом может вызвать последствия, опасные для здоровья:
- изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
- нарушение функции печени и почек, в том числе гепатит, острая почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистые патологии.
Профилактика
Чтобы предупредить передозировку Андипала, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- нельзя превышать рекомендуемую врачом дозу, а также длительность терапевтического курса;
- перед началом лечения Андипалом нужно предупредить доктора обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут повышать вероятность передозировки гипотензивного средства;
- во время лечения Андипалом следует отказаться от употребления спиртных напитков;
- таблетки нужно держать в месте, недосягаемом для детей и лиц с психическими заболеваниями.
Несмотря на то, что Андипал относится к безрецептурным средствам, нельзя его принимать без консультации с врачом и тем более в дозах, выше рекомендованных в инструкции. Передозировка этого препарата может нанести непоправимый вред здоровью.
