Что делать при передозировке антибиотиками?

Отравление антибиотиками — это опасное состояние, которое может стать причиной не только нарушения функции внутренних органов, но и гибели пострадавшего. Поэтому нужно знать, как оказать доврачебную помощь при интоксикации этими средствами.

Информация об антибактериальных средствах

Антибиотики — это противомикробные вещества, которые, в зависимости от механизма действия, бывают двух видов:

• бактериостатические — приостанавливают рост и размножение микроорганизмов;
• бактерицидные — нарушают проницаемость микробной стенки, что становится причиной гибели бактерий.

Их применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Некоторые антибиотики используют при злокачественных новообразованиях, в качестве противоопухолевых средств. Антибиотики почти не оказывают противовирусного эффекта, только тетрациклины действуют на крупные вирусы.

Лекарства могут быть природного или синтетического происхождения. Это обширная группа препаратов, которые различаются между собой по химической природе, они могут отличаться по спектру действия, иметь разные противопоказания, вызывать различные побочные эффекты и признаки интоксикации.

У антибиотиков нет общих дозировок, схему лечения подбирают в зависимости от возраста пациента, его веса, функции печени и почек.

Причины интоксикации антибиотиками

Отравление антибактериальными средствами возможно по следующим причинам:

• антибиотик нашел и принял ребенок;
• неправильно рассчитанная дозировка (врачом, самим пациентом, родителями больного ребенка);
• принятие препарата в большой дозе из-за своей невнимательности, проблем со зрением или памятью;
• использование просроченных средств или неправильно хранившихся;
• прием одновременно средств, которые могут нарушать метаболизм антибиотиков и вызывать повышение содержания противомикробного вещества в организме.

Алкоголь может изменять активность антибиотиков, а также влиять на их обмен. Это связано с тем, что спиртные напитки воздействуют на энзимы печени, в результате у пациента появляются признаки интоксикации.

Признаки отравления антибиотиками

Симптомы отравления антибиотиками зависят от того, каким именно препаратом вызвана интоксикация.

Передозировка пенициллинов и цефалоспоринов

Симптомы интоксикации антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда:

• тошнота, рвота, понос;
• нарушение водно-солевого равновесия;
• расстройства психики;
• энцефалопатия;
• повышение уровня калия в крови;
• эпилептические припадки.

Отравление фторхинолонами

Из-за отравления Левофлоксацином могут возникнуть следующие признаки:

• тошнота;
• судороги;
• нарушение сознания;
• вертиго (головокружение);
• изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При отравлении Спарфлоксацином могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• вертиго, головные боли, сонливость, нарушение чувствительности в конечностях, галлюцинации, судороги;
• учащение сердцебиения;
• понижение уровня сахара в крови;
• аллергия;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• слабость мускулатуры.

У детей Спарфлоксацин может спровоцировать поражение сухожилий.

Отравление макролидами

Симптомы передозировки Азитромицина могут быть следующими:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• временная потеря слуха.

Из-за отравления Эритромицином может наблюдаться тугоухость, дисфункция печени, вплоть до острой печеночной недостаточности.

Отравление тетрациклинами

Признаки отравления Тетрациклином:

• вертиго;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• спазмы и жжение в эпигастральной области.

Симптомы отравления Доксициклином включают:

• рвоту;
• повышение температуры;
• желтуху.

Отравление аминогликозидами

Признаки отравления Канамицином:

• тугоухость, шум в ушах;
• атаксия;
• вертиго;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение дыхания и мочеиспускания.

Из-за отравления Неомицином и Гентамицином возможна остановка дыхания.

Отравление Левомицетином

Признаки отравления Левомицетином могут быть следующими:

• подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• диспепсические расстройства;
• проблемы со зрением;
• тошнота, рвота, расстройство желудка;
• раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости.

У новорожденных, особенно у недоношенных, из-за незрелости энзимов печени Левомицетин накапливается в организме и оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу. У малышей могут наблюдаться следующие признаки интоксикации:

• окрашивание кожных покровов в голубовато-серый цвет;
• нарушение дыхания;
• гипотермия;
• отсутствие реакций;
• сердечная недостаточность;
• летальный исход.

Особенности отравления антибиотиками у детей

В детской практике антибиотики используются в шипучих таблетках, сиропе, суспензии. Чтобы ребенок их лучше пил, в них добавляют различные подсластители. Но именно приятный вкус привлекает детей и повышает вероятность отравления, если медикамент стоит в доступном для ребенка месте. Это самая частая причина отравления в детской практике. Интоксикация противомикробными средствами у ребенка может спровоцировать опасные последствия. Часто у детей при отравлении антибиотиками возникают не только общие токсические реакции (тошнота, рвота, диарея), но и поражаются внутренние органы.

Прием противомикробных средств в высоких дозах может спровоцировать поражение слухового нерва, что чревато развитием глухоты. Возможно негативное влияние антибиотиков на почки.

Кроме этого, при интоксикации могут наблюдаться:

• суставные и головные боли;
• тахикардия;
• резкое снижение кровяного давления.

Может нарушаться общее состояние пострадавшего. Ребенок может бредить, быть вялым, у него возможны судороги, нарушение сознания. Многие антибиотики подвергаются метаболизму в печени, поэтому при отравлении ими повышается вероятность токсического гепатита. На его развитие указывает пожелтение кожи ребенка, появление у него болей в правом боку.

Из-за поражения антибиотиками ЦНС пострадавший становится сонливым или, наоборот, чрезмерно возбужденным, у него нарушается сон. Иногда могут появиться судороги.

При превышении терапевтических доз возрастает вероятность аллергии, которая может проявляться:

• сыпью, зудом кожных покровов;
• отеком Квинке — это опасное состояние, которое из-за отека гортани может привести к остановке дыхания;
• анафилактическим шоком, который без оказания экстренной медицинской помощи может стать причиной гибели ребенка.

Первая помощь при передозировке антибиотиками

Если наблюдается интоксикация после приема антибиотиков, пострадавшему промывают желудок. Для этого надо выпить большое количество жидкости и затем надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту.

При отравлении антибиотиками в домашних условиях промывание желудка не проводят детям младше 3-х лет и женщинам в положении.

Если наблюдается интоксикация от антибиотиков, то можно принять сорбент, например, активированный уголь. Его разовая доза составляет 1—2 таблетки на 10 кг веса. Активированный уголь предварительно нужно измельчить в порошок и добавить в 0,5 стакана воды. Пить сорбент надо 3—4 раза в сутки.

Чтобы ускорить выведение противомикробных средств из организма, пострадавшему нужно давать как можно больше жидкости.

Лечение отравления антибиотиками должно проходить в условиях стационара (во избежание развития тяжелых осложнений). Нельзя при интоксикации противомикробными средствами использовать рецепты народной медицины, так как некоторые растения могут оказывать негативное воздействие на организм, а врачебная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение

Если наблюдается передозировка антибиотиков у ребенка или взрослого, проводят симптоматическое лечение, так как противоядие неизвестно. Используют препараты следующих групп:

• поливитамины;
• антиокислители;
• гепатопротекторы — препараты, которые предупреждают разрушение клеток печени и восстанавливают гепатоциты;
• медикаменты, улучшающие функцию сердечной мышцы;
• лекарства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.

Чтобы ускорить выведение антибиотиков проводят:

• форсированный диурез;
• плазмоцитоферез;
• гемосорбцию;
• очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»;
• перитонеальный диализ.

В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Лечение интоксикации антибиотиками подбирают индивидуально в зависимости от того, каким препаратом вызвано отравление. Например, если при передозировке большинства противомикробных средств гемодиализ эффективен, то при приеме лекарств, содержащих Доксициклин, он бесполезен.

Возможные последствия

Если при передозировки антибиотиками помощь будет оказана своевременно, прогноз благоприятный. Он ухудшается, если у пациента развивается дисфункция печени и почек, которая может стать причиной летального исхода. Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия передозировки антибиотиков:

1. Передозировка аминогликозидов может привести к потере слуха, так как из-за отравления препаратами этой группы происходит необратимое поражение слухового нерва.
2. Дисбактериоз, гиповитаминоз и ослабление иммунитета. При интоксикации наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. У пациентов развивается иммунодефицит, что приводит к развитию суперинфекции или реинфекции.
3. Инфекционно-токсический шок. Он развивается при отравлении пациентов с тяжелым инфекционно-воспалительным процессом. Если больному не будет своевременно оказана помощь, можно умереть от антибиотиков.

Профилактика

Чтобы предупредить отравление антибактериальными средствами, нужно соблюдать следующие правила:

• держать антибиотики в месте, недосягаемом для несовершеннолетних;
• нельзя заниматься самолечением, дозировку препарата должен рассчитывать доктор;
• не использовать антибиотики, у которых прошел срок годности;
• сообщать доктору обо всех получаемых лекарствах, так как некоторые из них могут вступать в медикаментозное взаимодействие с противомикробными средствами;
• не принимать на фоне антибиотикотерапии алкоголь.

Все антибиотики отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо. Противомикробные средства даже без передозировки могут стать причиной тяжелых нежелательных реакций, тем более опасна интоксикация ими, поэтому нельзя превышать терапевтические дозировки.