Что делать при отравлении Каптоприлом?

Передозировка Каптоприлом — это патологическое состояние, которое может возникнуть при приеме медикамента в дозировках выше рекомендованных лечащим врачом или официальной инструкцией. Интоксикация препаратом может привести к серьезным осложнениям, возможен летальный исход от Каптоприла, поэтому важно знать, как проявляется отравление лекарством.

Информация о препарате

Каптоприл выпускается в таблетках несколькими фирмами, поэтому состав их дополнительных компонентов может существенно различаться.

Препарат принадлежит к ингибиторам АПФ. Попадая внутрь организма, он блокирует образование ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и выработку альдостерона. На фоне лечения улучшается кровоснабжение в сердечной мышце и почках, уменьшается склеивание тромбоцитов.

Медикамент вызывает понижение АД, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце, повышает его устойчивость к физической нагрузке. При продолжительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка, замедляется прогрессирование сердечной недостаточности, снижается вероятность развития диабетической нефропатии.

После приема внутрь лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Скорость абсорбции уменьшается при одновременном приеме медикамента с едой; тогда антигипертензивное средство начинает действовать медленнее. Время достижения максимальной концентрации может варьировать от получаса до 1,5 часов. До 30% от принятой дозировки вступает во взаимодействие с белками крови. Медикамент подвергается метаболизму в печени, выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения препарата меньше 3 часов; если у пациента наблюдается дисфункция почек, то он может увеличиваться до 32 часов.

Каптоприл выводится из организма в основном с мочой. Если у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность, то средство накапливается в организме.

Показания к применению

Каптоприл применяется для лечения следующих патологий:

• высокое артериальное давление;
• сердечная недостаточность в хронической стадии;
• дисфункция левого желудочка, которая возникла после инфаркта миокарда, но только если человек находится в клинически стабильном состоянии;
• поражение тканей почек, вызванное инсулинозависимым сахарным диабетом.

Схема лечения

Режим дозирования для каждого пациента должен подбирать врач в зависимости тяжести клинической картины и функции почек.

Начинать терапию рекомендуется с разовых дозировок 6,25—12,5 мг. Кратность приема может варьировать от 2 до 3 раз в сутки. Если эффект недостаточен, то дозировку увеличивают до 25 мг и 50 мг, пить лекарство нужно трижды в день. Если у пациента наблюдается патология почек, то дневную дозировку необходимо снизить. В день не рекомендуется пить более 150 мг.

Противопоказания и нежелательные действия

Каптоприл нельзя пить лицам моложе 18 лет, беременным и кормящим. Кроме этого, он запрещен, если диагностированы:

• непереносимость состава лекарства и других ингибиторов АПФ;
• тяжелая дисфункция печени и почек;
• высокий уровень калия в крови;
• сужение почечных артерий, в результате чего наблюдается повышение азота в кровотоке.

Лекарство надо пить с осторожностью, если выявлены следующие отклонения в организме:

• выраженные аутоиммунные процессы, такие, как красная волчанка и склеродермия;
• подавление кровообразования в костном мозге (из-за риска снижения лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина);
• ишемия ЦНС;
• сахарный диабет в связи с большой вероятностью повышения уровня глюкозы в крови;
• ИБС;
• расстройство желудка, рвота и другие состояния, при которых наблюдается уменьшение количества циркулирующей крови;
• синдром Конна.

Антигипертензивное средство с осторожностью нужно принимать в пожилом возрасте, пациентам, которые находятся на гемодиализе, соблюдающим диету с ограничением количества соли.

Из-за приема таблеток могут возникнуть побочные реакции:

• вертиго, головные боли, ощущение усталости, бессилие, нарушение чувствительности;
• учащение сердцебиения, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, отсутствие аппетита, извращение вкуса, абдоминальные боли, понос, задержка стула, дисфункция печени, застой желчи, воспаление поджелудочной железы;
• повышение уровня калия в организме;
• снижение всех форменных элементов крови;
• ацидоз;
• появление белка в моче, проблемы с почками;
• непродуктивный кашель;
• аллергия.

Причины передозировки Каптоприлом

Развитие передозировки возможно в следующих случаях:

• таблетки нашел и выпил ребенок;
• несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором;
• неправильно рассчитана дозировка;
• случайный прием лекарства пациентом, у которого имеются проблемы с памятью или со зрением;
• использование препарата с истекшим сроком годности или медикамента, который неправильно хранился;
• принятие таблеток в обычных дозировках пациентами с нарушением функции почек.

Передозировка антигипертензивного средства возможна при приеме его с другими медикаментами. Во время терапии нужно учитывать, что в комплексе с Каптоприлом:

• иммунодепрессанты, цитостатики, антиаритмики повышают вероятность снижения лейкоцитов;
• Триметоприм, калийсберегающие мочегонные средства, медикаменты и биодобавки, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии;
• Каптоприл может стать причиной повышения концентрации лития в организме, что приведет к передозировке последнего;
• НПВП и другие АПФ увеличивают вероятность заболеваний почек и повышения уровня калия;
• тиазидные и «петлевые» мочегонные средства увеличивают риск сильного снижения артериального давления и уровня калия, дисфункции почек;
• препараты, содержащие ионы алюминия и магния, понижают биодоступность;
• Аллопуринол увеличивает вероятность гематологических заболеваний и тяжелой аллергии;
• препараты, применяемые для наркоза, хлорпромазин, перголид, периферические вазодилататоры и интерлейкин-3 повышают риск выраженной гипотензии;
• Каптоприл повышает уровень Дигоксина в крови;
• НПВС и Орлистат ослабляют антигипертензивное действие Каптоприла;
• инсулин и сахароснижающие средства повышают риск гипогликемии;
• интерферон увеличивает вероятность развития выраженной гранулоцитопении;
• Циклоспорин повышает риск нарушения функции почек, уменьшения количества мочи;
• Пробенецид уменьшает выведение антигипертензивного средства, что может стать причиной передозировки Каптоприла.

Симптомы

При превышении терапевтических дозировок могут возникнуть острые симптомы передозировки Каптоприлом:

• резкое снижение кровяного давления;
• урежение сердцебиения;
• шок;
• ступор;
• дисфункция почек;
• расстройство водно-солевого равновесия.

Хроническая передозировка может привести к ацидозу, что сопровождается появлением следующих признаков:

• жидкий стул;
• металлический привкус во рту;
• учащение дыхания;
• язвенная болезнь;
• колит;
• воспаление мочевого пузыря;
• изжога.

При появлении симптомов передозировки нужно отменить прием препарата.

Первая помощь при передозировке Каптомприлом

Если с момента отравления Каптоприлом прошло не более получаса, то пострадавшему, если он в сознании, рекомендуется промыть желудок. Нужно выпить литр простой воды и надавить на корень языка двумя пальцами, что вызовет рвоту. Проводить процедуру, пока выливающаяся вода не будет чистой.

Кроме этого, можно выпить энтеросорбент, например, Смекту.

Из-за риска гипотензии пострадавшего нужно уложить и приподнять ноги. Обязательно вызвать “неотложку”.

Лечение

В течение получаса после отравления Каптоприлом рекомендуется ввести натрия сульфат. При интоксикации препаратом, как и при передозировке Андипала, проводят мероприятия, которые помогают устранить признаки гипотонии. Для этого пациента укладывают в кровать с низким изголовьем и вводят физраствор и другие плазмозамещающие средства, чтобы увеличить объем циркулирующей крови.

Если у пострадавшего наблюдается урежение сердечного ритма и симптомы, связанные с раздражением блуждающего нерва, то ему вводят атропин.

При необходимости пациенту устанавливают кардиостимулятор.

Удалить препарат при передозировке из организма помогает гемодиализ, но перитонеальный диализ бесполезен.

Возможные последствия передозировки препарата

Последствия передозировки Каптоприлом могут быть достаточно опасными. Из-за отравления медикаментом возможно возникновение:

• инфаркта миокарда;
• кровоизлияния в головной мозг;
• почечной недостаточности;
• тромбоэмболии.

Также возможна при интоксикации смерть от Каптоприла.

Профилактика

Чтобы исключить риск отравления Каптоприлом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• держать таблетки в месте, где их не достанут дети, пациенты с нарушением психики или ослабленным зрением;
• не превышать терапевтические дозировки;
• не пить лекарство, у которого вышел срок годности, или которое хранилось неправильно;
• сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут вступить в лекарственное взаимодействие с Каптоприлом и стать причиной передозировки.

Антигипертензивное средство отпускается по рецепту врача, поэтому самолечение им запрещено. Доктор расскажет, сколько таблеток нужно принять для наступления лечебного эффекта.

Смертельная доза Каптоприла для человека неизвестна, поэтому не рекомендуется нарушать схему терапии.