Что делать при отравлении Кеторолом?

Передозировка Кеторола – это состояние, спровоцированное неправильным приемом лекарственного препарата, которое возникает очень редко, но может привести к самым серьезным последствиям.

Основные сведения о препарате

Кеторол (действующее вещество – кеторолак) – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее ярко выраженным болеутоляющим эффектом. Спектр применения его достаточно широк, начиная от боли в зубах и заканчивая болью в суставах. Чаще всего препарат назначается для купирования острых приступов остеохондроза и артроза, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом и воспалением.

Фармакодинамика

Механизм действия кеторолака обусловлен блокированием активности циклооксигеназ 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) — ферментов, играющих главную роль в процессе возникновения и развития боли, воспаления и повышения температуры в ответ на действие повреждающего фактора.

Лекарство не вызывает привыкания (Кеторол как наркотик несостоятелен), не нарушает функцию дыхания, не оказывает седативного (успокаивающего) и анксиолитического (противотревожного) действия.

Фармакокинетика

Биодоступность (усвоение) активного вещества составляет от 80% до 100%. При приеме препарата внутрь максимум терапевтического эффекта наступает через полчаса-час. При введении раствора внутримышечно максимальная концентрация кеторолака в крови достигается спустя 15-30 мин. после укола.

Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Поэтому женщинам в период лактации препарат рекомендуется применять с осторожностью.

Кеторолак подвергается метаболизму (расщеплению) в печени, выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 5,3 часа, у пожилых удлиняется, а у молодых – сокращается за счет высокой скорости обменных реакций. Значительное уменьшение скорости выведения лекарства из организма наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью (более 13,6 ч.).

Показания к применению

Кеторол применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии:

• зубная боль (в т. ч. после удаления зуба);
• головная боль;
• болезненность в спине и суставах (ревматические боли);
• повышение общей температуры тела и/или местной на фоне артроза и других локальных воспалений;
• менструальная боль;
• болезненность вследствие травм, ожогов, растяжений, вывихов;
• послеоперационный болевой синдром;
• неврологические нарушения, сопровождающиеся сильной болью;
• онкологические патологии (до момента назначения наркотиков).

Кеторол может использоваться в качестве противорвотного и обезболивающего средства при острых заболеваниях органов пищеварения. В этом случае целесообразно использовать инъекционную форму препарата. Купирование боли в спине и суставах производится методом наружного нанесения лекарственной формы в виде геля.

Противопоказания

Кеторол противопоказан к применению при:

• индивидуальной чувствительности к препарату (аллергия на Кеторол);
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
• тяжелых дисфункциях печени, сердца и почек;
• гемофилии (низкая свертываемость крови);
• бронхиальной астме.

Гель Кеторол для наружного применения противопоказан при различных повреждениях кожи в месте нанесения. Все остальные лекарственные формы нежелательно использовать в период беременности и лактации, а также детям до 16 лет.

Кеторол при беременности

Действие препарата в период вынашивания беременности не изучено до конца. В ходе клинических испытаний на животных доказано, что препарат может негативно повлиять на развитие плода в 10 из 100 случаев.  Поэтому применение Кеторола у беременных женщин не приветствуется, но допустимо, если ожидаемый результат лечения будет значительно выше возможного риска для здоровья ребенка.

В первом триместре беременности употребление лекарства строго запрещено!

Причины отравления Кеторолом

Неконтролируемый прием препарата способствует перенасыщению организма активным веществом, что провоцирует негативные реакции в виде интоксикации и развития выраженных побочных эффектов. В группу риска входят люди старше 65 лет, поскольку им требуется медицинская корректировка дозы по возрасту. Также средство не рекомендуется принимать дольше 5 дней, в противном случае возможна передозировка. И, конечно, прием просроченного или неправильно хранившегося препарата тоже ведет к развитию выраженной интоксикации.

Кеторол с алкоголем лучше не совмещать, поскольку последний усиливает действие лекарства, а значит, и способствует возникновению его передозировки.

Симптомы передозировки

Основными признаками отравления Кеторолом являются:

• тошнота, рвота, нарушение стула;
• боли в животе;
• расстройство мочеиспускания (увеличение объема выделяемой мочи);
• отечность тканей (особенно нижних конечностей и лица);
• нарушение работы сердца (аритмия);
• нестабильность артериального давления;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сознания;
• хроническая усталость.

Передозировка Кеторола усугубляет состояние больного при бронхиальной астме (вызывает угнетение дыхания) и поражениях органов желудочно-кишечного тракта (провоцирует прободение язвы желудка и 12-перстной кишки, может открыться кровотечение). Из-за разжижения крови, которое формируется на фоне приема препарата, развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. «Скачки» артериального давления также могут быть следствием превышения дозировки препарата.

Первая помощь при отравлении Кеторолом

Чтобы устранить симптомы передозировки Кеторолом, нужно:

• вызвать бригаду «Скорой помощи»;
• промыть желудок. Для этого необходимо выпить до 0,5-1 л чистой воды и механическим путем вызвать рвоту, надавливая на корень языка указательным и средним пальцами. Процедуру промывания нужно повторять неоднократно, до чистых промывных вод;
• принять энтеросорбент: активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекту, Фосфалюгель, Энтеросгель и др. (для выведения вещества из ЖКТ);
• соблюдать питьевой режим: пить больше жидкости, чтобы «вымыть» из организма токсичные продукты распада.

Дальнейшее лечение

В последующем лечение отравления Кеторолом назначается по симптомам:

• купирование боли: болеутоляющие (Анальгин, Баралгин, Брал);
• устранение сосудистого спазма: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
• комбинированные препараты: Спазган, Спазмалгон, Ревалгин;
• купирование диспептических проявлений: Дюспаталин, Домперидон, Мотилиум, Пассажикс;
• антигистаминные средства: Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Супрастин.

Все остальные назначения врач делает индивидуально, в зависимости от состояния пострадавшего.

Последствия передозировки

Если выпить много Кеторола, возможны такие последствия:

• прободная язва желудка и 12-перстной кишки;
• остановка дыхания при бронхиальной астме;
• остановка сердца при сердечно-сосудистых патологиях;
• отказ почек при почечной недостаточности.

У здоровых людей отравление Кеторолом протекает в форме легкой интоксикации, когда со всеми нарушениями организм справляется самостоятельно.

Смертельная доза Кеторола значительно превышает 50 мг.

Профилактика передозировки лекарственных препаратов заключается в своевременном изучении инструкции, соблюдении ее требований и рекомендаций врача. Нельзя принимать Кеторол дополнительно, если действие уже принятой таблетки (или введенной инъекции) еще не наступило!

Для однократного приема допустимая доза Кеторола —10 мг (1 таб.). В сутки разрешено принимать не более четырех таблеток, т. е. 40 мг. Режим дозирования нарушать не рекомендуется. Продолжительность курса лечения должна быть не более 5 дней.

Кеторол может быть вреден или полезен для организма — это определяется индивидуально в каждом отдельном случае. При наличии противопоказаний к приему препарата — определенно, вреден. Но при таких клинических симптомах, как боль, воспаление, повышение местной температуры препарат не только не опасен, но весьма полезен. Поэтому советуем вам принимать его, как и любое другое лекарство, строго по инструкции или по личной рекомендации врача.