Что делать при отравлении Пирацетамом?

Передозировка Пирацетама — состояние, вызываемое использованием препарата в высоких дозах. Она не провоцирует серьезных нарушений здоровья, но все равно нужно знать, как помочь пациенту при отравлении медикаментом.

Информация о лекарстве

Пирацетам относится к ноотропным средствам. В продаже лекарство бывает в капсулах, таблетках, ампулах. В инъекционной форме препарат можно вводить в мышцу или в вену, в том числе и в виде инфузий.

Также в продаже имеются полные аналоги, которые содержат в качестве главного компонента пирацетам: Ноотропил, Луцетам.

Польза Пирацетама:

• ноотроп положительно действует на мозг, он хорошо влияет на кровоток в церебральных сосудах;
• повышает усвояемость глюкозы тканями;
• улучшает кровоснабжение и обмен веществ в ишемизированных участках;
• уменьшает склеивание тромбоцитов;
• защищает клетки головного мозга от кислородного голодания и воздействия вредных веществ.

После приема внутрь медикамент хорошо всасывается из пищеварительного тракта, и действие лекарства начинается быстро. Наивысшая концентрация в крови достигается примерно спустя полчаса, в спинномозговой жидкости — спустя 2—8 часов. Пирацетам не соединяется с белками крови. Он мигрирует через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Препарат откладывается в головном мозге. Выделяется он из организма с уриной. Период полувыведения из крови составляет около 5 часов, из спинномозговой жидкости — 6—8 часов. При дисфункции почек лекарство выводится дольше, что может стать причиной передозировки.

Ноотроп не вызывает синдрома отмены, седативного и психостимулирующего эффекта.

Показания

Лечение Пирацетамом рекомендуется проводить, если выявлены следующие патологии:

• органическое поражение тканей головного мозга, сопровождающееся нарушением процесса запоминания, ослаблением концентрации внимания, утратой навыков самообслуживания, расстройством походки, изменением настроения, в том числе у лиц старшей возрастной группы, у людей, страдающих болезнью Альцгеймера;
• головокружение, если оно не связано с сосудистыми патологиями, психологическим или эмоциональным состоянием человека;
• кортикальный миоклонус (Препарат может применяться один или в комбинации с другими медикаментами);
• нарушение способности у детей к обучению чтению или письму.

Противопоказания

Вред Пирацетама может наблюдаться, если использовать его при следующих патологиях:

• острая стадия кровоизлияния в ткани головного мозга;
• аллергия на Пирацетам и неактивные ингредиенты лекарства, производные пирролидона;
• тяжелая дисфункция почек, при которой скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл в минуту;
• возбуждение пациента на момент приема медикамента;
• синдром Хантингтона;
• период лактации.

Пирацетам в уколах можно только взрослым.

До какого возраста Пирацетам противопоказан детям, нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от производителя этот возраст может отличаться. Большинство таблеток разрешены с 3 лет, но медикамент, выпускаемый ОАО «Марбиофарм», противопоказан до 8 лет.

С осторожностью препарат нужно применять, если диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

• расстройство гемостаза;
• сильная кровопотеря;
• дисфункция почек, когда КК не более 80 мл в минуту.

С осторожностью Пирацетам следует назначать пациентам, которым предстоит операция.

Польза и вред Пирацетама для беременных не изучались. Поэтому прописывать его женщинам в положении можно только в исключительных случаях, по строгим показаниям, так как неизвестно, какое воздействие ноотроп оказывает на плод.

Нежелательные реакции

Побочные действия от Пирацетама могут быть следующими:

• гиперактивность, раздражительность, нарушение сна, депрессивное состояние, бессилие, проблемы с равновесием, расстройство сознания, галлюцинации, тревожность, рецидив эпилепсии;
• тошнота, рвота, понос, боли в животе;
• увеличение веса;
• головокружение;
• аллергия, которая может проявляться крапивницей, зудом, отеком Квинке, анафилаксией;
• дерматит;
• кровотечение;
• усиление либидо;
• тремор;
• ухудшение состояния пациентов, страдающих стенокардией.

Кроме этого, побочные эффекты Пирацетама при инъекционном введении могут быть следующими:

• болевые ощущения в месте укола;
• повышение температуры;
• гипотония;
• тромбофлебит.

Возможна сонливость от Пирацетама, поэтому надо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами. Также от вождения автомашиной следует отказаться, если из-за лечения кружится голова.

Режим дозирования

Схему лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста пациента и степени тяжести клинической картины.

При назначении медикамента в уколах Пирацетам можно вводить в мышцу или в вену в дневной дозе 10 г. Если проблемы со здоровьем сильно выражены, то суточная доза может быть увеличена до 12 г.

Препарат внутривенно назначают, только если пациент не может пить лекарство, например, из-за того, что находится без сознания.

Как только самочувствие пациента улучшится, дозировку понижают, и далее переходят на прием Пирацетама внутрь.

Дневная дозировка для взрослых составляет 30—160 мг на кг веса, для детей — 30—50 мг на кг массы тела. Суточную дозу надо поделить на 2—4 раза.

Как долго принимать Пирацетам, решает врач: для ребенка курс терапии не должен быть меньше 21 дня, для взрослых он может варьировать от 1,5 до 2 месяцев.

Запрещено резко прерывать терапию при лечении пациентов с миоклонусом, так как это чревато возобновлением приступов.

Нельзя принимать Пирацетам постоянно, повторные курсы возможны только по рекомендации доктора.

При длительной терапии у пациентов старшей возрастной группы нужно обязательно проверять функцию почек, так как у них может понадобиться корректировка схемы лечения.

Для улучшения самочувствия больного можно применять лекарство одновременно с поливитаминами, так как они повышают устойчивость организма к стрессовым факторам, нормализуют настроение, устраняют бессилие и тревожность. Но, чтобы не было передозировки витаминов, их прием нужно согласовывать с врачом.

Причины передозировки Пирацетамом

Передозировка лекарства возможна в следующих случаях:

• Пирацетам нашел и принял ребенок или взрослый, имеющий проблемы с психикой;
• принятие препарата повторно из-за проблем с памятью или в неправильных дозировках из-за слабого зрения;
• лечение неверно рассчитанными дозами;
• принятие препарата в терапевтических дозах пациентами, имеющими проблемы с почками (у них кратность дозирования должна быть реже, так у таких людей препарат выводится из организма медленнее);
• использование просроченных медикаментов и препаратов, хранившихся неверно.

Также при лечении ноотропом нужно учитывать, что он может вступать в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, в результате чего возникает риск нежелательных реакций и передозировки:

• если назначить Пирацетам в комплексе с гормонами щитовидки, могут возникнуть дрожание отдельных частей тела, расстройство сознания, тревожность, раздражительность, трудности с засыпанием, эмоциональная нестабильность;
• Пирацетам потенцирует экстрапирамидные нарушения от антипсихотиков (тремор, судороги);
• назначение в комбинации с медикаментами, которые стимулируют ЦНС, может повышать вероятность психомоторного возбуждения;
• Пирацетам усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Спиртные напитки не изменяют концентрацию ноотропа в крови и не повышают риск передозировки.

Симптомы

Симптомы передозировки Пирацетамом схожи с нежелательными реакциями, которые возникают при лечении медикаментом в терапевтических дозах, но наблюдаются они чаще.
Также возможно возникновение передозировки неактивных компонентов, которые входят в состав лекарства.

Например, передозировка сорбита, который может быть добавлен в медикамент, проявляется болями в животе, жидким стулом с кровью.

Первая помощь при передозировке Пирацетамом

Если наблюдается передозировка, Пирацетам отменяют. Пострадавшему рекомендуется вызвать “неотложку”.

До ее приезда при передозировке следует промыть желудок. Для этой цели надо выпить большое количество воды и засунуть 2 пальца в рот. Промывать желудок при передозировке рекомендуется до тех пор, пока выливающаяся вода не будет чистой.

При передозировке нельзя промывать ЖКТ раствором перманганата калия, так как это может стать причиной ожога пищевода.

Если есть возможность, можно дать пострадавшему энтеросорбент, например, активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Их можно давать детям с первых дней жизни и женщинам в положении, а вот промывать желудок при передозировке в домашних условиях этим группам пациентов нельзя.

Лечение

При передозировке Пирацетама противоядие неизвестно, поэтому пациенту прописывают медикаменты, которые купируют признаки отравления ноотропом.

Если необходимо, пострадавшему при передозировке может быть проведено очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

При передозировке вспомогательных компонентов антидот также неизвестен, поэтому назначают симптоматическое лечение.
Профилактика передозировки

Чтобы снизить риск передозировки, нужно:

1. Держать лекарство в месте, где его не достанут дети, психически нездоровые люди.
2. Перед началом терапии надо проверить функцию почек, чтобы, если необходимо, снизить дозировку и сократить кратность введения ноотропа. Также нужно проверять состояние органа при продолжительных курсах лечения.
3. Не использовать Пирацетам по совету друзей и знакомых, только врач может принять решение о целесообразности его применения и подобрать адекватный режим дозирования.
4. Перед началом лечения нужно сообщить доктору обо всех применяемых медикаментах, чтобы исключить риск их взаимодействия с Пирацетамом.
5. Перед началом терапии внимательно прочитать официальную инструкцию и перепроверить дозы, выписанные врачом, так как он тоже может ошибаться.

И, хотя последствия приема Пирацетама в больших дозах не бывают тяжелыми, не стоит лечиться медикаментом бесконтрольно, так как даже в терапевтических дозировках может возникнуть побочка от ноотропного средства, а при передозировке риск побочных действий повышается.