Передозировка витамина D3 — состояние патологическое, требующее достаточно длительного симптоматического лечения. Возникает оно при несоблюдении режима дозирования, одновременного приема средства с кальцием, неправильного хранения препаратов. Интоксикация проявляется приступами тошноты и рвоты, расстройствами перистальтики и мочеиспускания, головными болями.
Общая информация о витамине Д3
Холекальциферол (витамин D3) — биологически активное вещество. Без него невозможна правильная работа ни одной из систем жизнедеятельности человека. А его дефицит у маленьких детей становится причиной отставания в росте, искривления костей и позвоночника.
Витамин синтезируется в коже человека из холестерола под действием ультрафиолетовых (в том числе и солнечных) лучей. Кроме того, он поступает в организм извне, с продуктами питания.
Недостаточное поступление витамина D в организм взрослых приводит к ухудшению памяти, снижению умственной и физической работоспособности. Какими функциями наделен кальциферол:
- стимулирует выработку иммунных клеток;
- способствует оптимальному делению клеток, их правильному формированию, что часто применяется в терапии различных заболеваний кожи, например, псориаза;
- тормозит, а иногда и полностью останавливает разрастание злокачественных новообразований за счет замедления деления мутировавших клеток;
- оптимизирует выработку инсулина поджелудочной железой, поддерживает его уровень в крови в пределах нормы;
- ускоряет передачу нервных импульсов в ЦНС, укрепляет оболочки нейронов.
Но основная задача витамина D3 — обеспечение абсорбции (всасывания) в кишечнике макро- и микроэлементов, особенно кальция, магния и фосфора. Именно эти биоактивные вещества необходимы для своевременного обновления структур опорно-двигательной системы.
Природными источниками витамина D3 являются рыба жирных сортов, субпродукты, куриный желток, морские водоросли. Содержится он и в натуральном сливочном масле, орехах и семенах, растительных маслах.
Область применения препарата
Передозировка D3 — состояние опасное, но не настолько критичное, как его дефицит. При острой нехватке холекальциферола развивается рахит — заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и образования костей. Витамин D3 всегда назначается педиатрами с целью профилактики и лечения этой грозной патологии.
Показаниями к его применению также становятся:
- недостаточное поступление витамина с продуктами питания или его плохое усвоение в организме;
- гипокальциемическая тетания — снижение выработки паратгормона, приводящее к резкому уменьшению кальция в плазме крови;
- расстройства формирования костных тканей из-за нарушения обмена веществ;
- остеомаляция — системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани.
Практически всегда витамин D3 используется в комплексной терапии остеопороза — заболевания, которое проявляется истончением костей. Они становятся хрупкими, поэтому ломаются даже при незначительных ударах.
В период климакса вследствие снижения выработки эстрогенов нарушается усвоение кальция. Помимо гормонозаместительной терапии, женщинам рекомендуется прием витамина D3 для профилактики остеопороза.
Дозировка витамина D3
Отравление витамином D3 происходит в результате превышения дозы, рекомендованной лечащим врачом. Он может составить индивидуальную лечебную схему с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. В остальных случаях следует придерживаться режима дозирования, приведенного в аннотации.
Взрослому человеку требуется ежедневно 800 МЕ витамина D3 в сутки. После 50 лет это значение увеличивается до 800-1000 МЕ. Столько же холекальциферола или даже больше (800-1200 МЕ) необходимо беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Для детей дневная норма витамина D3 рассчитывается с учетом возраста:
- 0-1 месяц — 500 МЕ;
- 1-12 месяцев — 1000 МЕ;
- 1-3 года — 1500 МЕ;
- 3-18 лет — 1000.
Разовые и суточные дозы увеличиваются (до 850 МЕ) при наличии у человека воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, например, артрита, артроза или остеохондроза.
Причины передозировки витамина D3
Причиной отравления витамином Д3 у взрослых часто становится пренебрежение рекомендациями врача. В стремлении выздороветь быстрее они намеренно принимают большее количество препарата.
Гипервитаминоз развивается и в таких случаях:
- одновременный прием лекарственных средств, предназначенных для восполнения запасов кальция в организме;
- элементарная забывчивость и повторный прием препарата;
- психические расстройства, в том числе болезнь Альцгеймера.
Витамин D3 накапливается в жировых тканях в избытке и при наличии противопоказаний к его приему. К ним относятся почечная недостаточность, гиперкальциурия, заболевания почек.
Признаки интоксикации
При однократном приеме витамина D3 в высокой дозе интоксикация развивается стремительно. Возникают боли в эпигастральной области, изжога, головокружение, слабость, сонливость. Опасным клиническим проявлением острого отравления становится обморочное состояние.
Несколько иная картина возникает при постоянном незначительном превышении доз в течение нескольких недель или месяцев. Хроническая передозировка проявляется такими признаками:
- раздражительностью;
- расстройствами сна;
- болями в суставах;
- кратковременными судорогами, тремором, мышечными подергиваниями;
- похудением;
- снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей или запором;
- учащением мочеиспускания, отеками.
Достаточно специфичным симптомом передозировки витамина D3 является снижение иммунитета. Человек начинает чаще болеть вирусными и бактериальными респираторными заболеваниями.
На возникшую острую интоксикацию нередко указывает мучительная жажда. Так организм сигнализирует о необходимости пить больше жидкости для выведения витамина D3 из организма.
Особенности передозировки
Об острой передозировке холекальциферола свидетельствует отказ маленького ребенка от еды. Он становится вялым, капризным, часто плачет, много пьет. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, дрожание пальцев рук, зрительные расстройства. Выраженность симптомов снижается только после ликвидации избытка витамина D3. Поскольку симптомы неспецифичны, диагноз может установить только врач.
Первая помощь при передозировке витамином D3
При передозировке витамина Д3 у ребенка следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Это необходимо и при тяжелом отравлении взрослого. Помочь пострадавшему возможно следующим образом:
- промывать желудок теплой водой до отхождения жидкости без примесей рвотных масс;
- дать любой слабительный препарат быстрого действия, например, сульфат магния, а также энтеросорбент — Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель;
- напоить горячим, сладким чаем.
Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует взрослого или ребенка, при необходимости госпитализирует его.
Лечение
Снизить интенсивность симптомов поможет незамедлительное оказание первой помощи пострадавшему. А вот излишки витамина D3 выведутся из организма только после проведения лечения ребенка или взрослого. Потребуется еще 1-2-кратное промывание желудка, назначаются щадящие диуретики.
При острой интоксикации парентерально вводятся растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера. Для снятия симптоматики практикуется применение сердечных гликозидов, адреноблокаторов, метаболитов.
Последствия
При условии своевременного оказания первой помощи негативных последствий не наступает. Иначе возможно серьезное повреждение тканей печени и почек со снижением их функциональной активности. Переизбыток витамина D3 становится причиной развития токсического гепатита, кальциноза сосудов, атеросклероза. В тяжелых случаях необратимо поражаются щитовидная и паращитовидная железы.
Профилактика
Лучшая профилактическая мера — соблюдение врачебных рекомендаций относительно режима дозирования. Следует хранить препараты холекальциферола в местах, недоступных для маленьких детей. При необходимости нужно контролировать их прием пожилыми родственниками или членами семьи с психическими расстройствами.
Дочь жаловалась на слабость и быструю утомляемость. Обошли всех врачей пока эндокринолог не отправила на анализ 25OH, оказался низкий D3 – 7 единиц. Сразу же назначила убойную дозу аквадетрима, которую дочь п не смогла перенести из-за сильных головокружения и слабости, снова пошли к врачу. Назначила вигантол и опять же в убойной дозе по 100 капель в день. Те же симптомы. Решили поднимать D3 с помощью детримакса по 2 таблетки в день, сейчас дочь чувствует себя более-менее хорошо, скоро сдадим анализы и проверим какой у неё D3. Передозировку аквадетримом и вигантолом убирали как описано в статье: большое количество воды и полный отказ от препарата. Так как практически сразу же дочь перестала принимать лекарство, симптомы исчезли через пару дней.
В статье написано 0-12 месяцев — 380 МЕ применение витамина. Нам 6 месяцев и педиатр назначила 1000 МЕ. Но у нас нет рахита, просто для профилактики прописали. Мне не понятно почему такая разница в дозировке большая?
Профилактические нормы витамина Д для детей были изменены в 2018 году. В соответствии с Национальной Программой от 2018 года профилактическая доза для ребенка 1-12 мес. составляет 1000 МЕ/сут. Ваш педиатр назначил все правильно. В статью были внесены изменения.