Как справиться с тяжелой интоксикацией от йода?

Отравление йодом — патологическое состояние, которое возникает при поступлении в организм большого количества этого химического вещества. Передозировка клинически проявляется обильным слюноотделением, жжением, металлическим вкусом во рту. Если своевременно не оказана первая помощь, то возможно нарушение работы практически всех внутренних органов. При остром отравлении пострадавший госпитализируется для проведения дезинтоксикационных мероприятий в условиях стационара.

Можно ли отравиться йодом?

Передозировка йода чревата тяжелейшими последствиями для организма. Ведь йод принимает участие во многих биохимических процессах, протекающих в различных органах и тканях. Особенно чувствительна к его воздействию щитовидная железа. Она депонирует йод, чтобы впоследствии синтезировать из него тиреоидные гормоны (трийодтиронин и тироксин). Без этих биоактивных веществ невозможна регуляция основного обмена, деления клеток, формирования новых тканей.

Но сбой в плавном течении этих процессов наблюдается и при избытке йода. Если щитовидная железа накапливает его постепенно, то в организме человека начинают в избыточном количестве вырабатываться тиреоидные гормоны.

В основе патогенеза хронического отравления лежат такие механизмы:

• усиление трансформации андрогенов;
• чрезмерное ускорение энергетического обмена;
• увеличение генерации тепла;
• адаптация работы сердца, кровеносных сосудов, органов мочевыделения к изменившимся условиям;
• нарушение обмена углеводов, способное стать причиной развития сахарного диабета.

Организм постепенно изнашивается, возникают все новые признаки отравления со стороны практически всех систем жизнедеятельности.

Несколько иной механизм при острой интоксикации, например, при вдыхании паров йода. Отмечается изменение содержания электролитов в системном кровотоке, формирование метаболического ацидоза. Рецепторные аппараты не могут функционировать нормально, особенно в условиях расстроившейся иннервации. Достаточно пары дней для развития почечной, а иногда и печеночной недостаточности.

Йод очень летуч. Даже при слабом нагревании его кристаллов он быстро возгоняется с образованием токсичных паров, которые при вдыхании могут спровоцировать отравление, острую интоксикацию.

Причины передозировки йодом

Отравиться йодом, расфасованным в компактные флаконы из темного стекла, можно при его случайном или намеренном употреблении внутрь. Но не только. При нанесении йода на большие поверхности поврежденной кожи его концентрация в крови повышается до опасных значений. Поэтому категорически запрещено использовать спиртовый раствор для обработки трофических язв и глубоких ран.

В медицинской практике используются и другие лекарственные формы с йодом — капсулы, драже, таблетки и даже аэрозоли. Они предназначены для восполнения запасов йода в организме при образовавшемся его дефиците. Если человек не соблюдает рекомендации врача или инструкции по применению лекарства, то отравление не заставляет себя ждать.

Возникает оно и по следующим причинам:

• самолечение. Человек решает, что его щитовидной железе нужен йод, и без предварительного обследования начинает принимать его в таблетированной форме;
• забывчивость. Пациент эндокринолога забывает, что в течение дня уже принимал суточную дозу, и вновь глотает таблетки;
• работа на вредном производстве. Перенасыщению йодом подвержены организмы сотрудников фабрик и заводов, на которых время от времени происходит возгонка галогена до фиолетовых паров;
• психические расстройства. Если в семье есть родственники с болезнью Альцгеймера, острыми невротическими или депрессивными состояниями, психозами, то есть риск передозировки препаратов с йодом.

Тяжелейшее отравление происходит и при попытках суицида. Смертельной дозой йода для человека считается 2-3 г чистого вещества в виде кристаллов (а не спиртового раствора). Когда человек в попытке лишить себя жизни глотает темно-коричневую ядовитую жидкость, то своего он добивается только при употреблении больших количеств средства. Обычно же йод в спиртовом растворе лишь вызывает сильный ожог глотки, желудка, пищевода.

Отравление детей происходит из-за халатности родителей, которые оставляют йод в доступных для них местах. Раствор проглатывать дети не будут, а вот таблетки со сладкой оболочкой вполне могут им понравиться.

Симптомы отравления йодом

Вдыхание паров йода сопровождается кашлем, чиханием, слезотечением, обильным отделяемым из носовой полости, затрудненным дыханием, осиплостью голоса, першением в носоглотке, головокружением, головными болями. Характерный признак острой интоксикации — нарушение координации движений с последующей потерей сознания.

Прием спиртового раствора внутрь проявляется такими симптомами:

• жгучими болями во рту, глотке, пищеводе;
• затруднением глотания;
• металлическим привкусом во рту;
• окрашиванием слизистых оболочек в темно-коричневый цвет;
• появлением специфического запаха йода при выдохе;
• приступами тошноты и рвоты;
• диареей с примесями крови в каловых массах;
• интенсивными болями в животе;
• угнетением сознания вплоть до комы;
• зрительными и слуховыми галлюцинациями, бредом;
• головной болью, схожей с мигренью, головокружением;
• сильной жаждой;
• клоническими или тоническими судорогами;
• учащенным сердцебиением, а затем нитевидным пульсом;
• падением артериального давления;
• расстройствами мочеиспускания, снижением объема отделяемой мочи.

Отмечается и цианоз кожи, посинение носогубного треугольника из-за дефицита молекулярного кислорода. Достаточно часто наблюдается появление йодной лихорадки — повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38°C), холодная испарина, озноб.

Симптомы хронической передозировки сначала выражены слабо, списываются человеком на банальное физическое переутомление. Но вскоре их интенсивность нарастает. Постепенное отравление организма проявляется асептическим воспалением кожи, отечностью слизистых оболочек, избыточным слюноотделением, слезотечением, болезненностью десен.

На отравление йодом указывает частое развитие аллергических реакций как местного, так и системного характера.

Первая помощь при отравлении йодом

Своевременно оказанные меры первой доврачебной помощи позволят минимизировать негативные последствия отравления йодом. Объективно оценить состояние пострадавшего окружающие без медицинского образования не могут. Поэтому сначала нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Затем, если взрослый или ребенок выпил йод, необходимо выполнить такие манипуляции:

• успокоить человека, уложить, расстегнуть застежки на одежде для обеспечения свободного доступа воздуха;
• в стакане молока развести чайную ложку крахмала, дать выпить пострадавшему для нейтрализации йода;
• при судорогах или сильном перевозбуждении мягко зафиксировать человека, чтобы он не причинил себе вреда.

Категорически запрещается промывание желудка в домашних условиях при отравлении йодом, поскольку при отхождении рвотных масс возможен повторный ожог слизистых рта, носоглотки, пищевода. Подъехавший врач промоет желудок с помощью специального назогастрального зонда.

Лечение интоксикации

На начальном этапе дезинтоксикационной терапии вывести быстро йод из организма позволяет применение антидота. Он связывает молекулы галогена, нейтрализуя их токсическое воздействие. Самым известным антидотом йода является натрия тиосульфат в виде раствора для парентерального введения. Им также промывают желудок пострадавшего до отхождения жидкости без примесей рвотных масс.

При остром отравлении внутривенно вводятся седативные средства, инфузионные растворы, в экстренных случаях выполняется интубация.

В последующем лечении применяются такие препараты в зависимости от выявленных нарушений:

• раствор гидрокарбоната натрия;
• калийсберегающие диуретики;
• глюкокортикостероиды;
• антиаритмические средства;
• гипотензивные препараты;
• анальгетики;
• нейролептики.

После улучшения самочувствия пациенту рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Это помогает ускорить очищение организма от переизбытка йода, восстановить работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Возможные последствия

Отравление йодом схоже с интоксикацией ртутью и другими металлами. Отмечается преобладание скорости процессов разрушения тканей над скоростью восстановительных биохимических реакций.

Негативные последствия передозировки:

• печень увеличивается в размерах;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
• разрастаются ткани щитовидной железы;
• изъязвляется слизистая ЖКТ.

Умереть от отравления йодом возможно при приеме большого количества спиртового раствора. Обычно такой поступок является актом преднамеренного суицида. При отсутствии антидота летальный исход возникает в одном случае из шести.

Профилактика

Интоксикация йодом не произойдет, если в процессе лечения придерживаться терапевтических доз. Использование препаратов по назначению врача позволит избежать попадания в организм избыточного количества галогена. Все средства с йодом должны храниться в местах, недоступных для маленьких детей и людей с нестабильной психикой. При соблюдении всех рекомендаций риск отравления минимален.