Опасно облучение (радиотерапия) негативными последствиями, которые могут быть обнаружены еще до ее завершения. Под влиянием ионизирующего излучения нарушается работа многих внутренних органов, включая печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Больной страдает от расстройств пищеварения, обильного выпадения волос.Но особенно опасны лечебные процедуры для кожи, утрачивающей свои защитные функции. Поэтому после облучения необходима продолжительная реабилитация. Она направлена на восстановление организма пациента, устранение возникших осложнений.
Что такое лучевая терапия?
Радиотерапия — это метод противоопухолевого лечения, основанный на применении ионизирующего излучения. В онкологической практике он считается одним из самых эффективных способов уменьшения размеров злокачественных новообразований независимо от их морфологической структуры и локализации. Облучение может применяться в качестве монолечения или в комбинации с химиотерапией, радикальным хирургическим вмешательством, гормонотерапией.
В процессе лечения происходит повреждение генетического аппарата мутировавших клеток. Их репликация становится невозможной, как и рост опасного новообразования. Таким образом, влияние на организм человека используется для купирования онкологических процессов. Случаи полного выздоровления нередки, но с негативными последствиями лечения столкнуться приходится почти всем пациентам, подвергавшимся облучению.
Виды и методы
В зависимости от того, какой вид ионизационного излучения используется, выделяют несколько видов терапии. Наибольшая лечебная эффективность характерна для следующих методов:
альфа-терапии;- бета-терапии;
- рентгенотерапии;
- гамма-терапии;
- нейтронной терапии;
- терапии с помощью протонов.
Пи-мезонная терапия — новейшая методика лучевого лечения, основанная на использовании отрицательно заряженных ядерных частиц, генерируемых на специальных установках.
В зависимости от расположения источника излучения лечение бывает близкофокусным, аппликационным, внутритканевым, внутриполостным. Наименее опасно проведение дистанционной терапии. В этом случае устройство, испускающее радиацию, может находиться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Используется и брахитерапия — высокотехнологичный метод лечения с помощью радиоактивных имплантатов. Независимо от способа применения лучевое лечение остается опасным для человека.
Для облучения злокачественных новообразований используются линейные ускорители — радиотерапевтические комплексы. Они оснащены системами визуализации и синхронизации с дыханием больного, что обеспечивает точное дозирование радиации в области злокачественной опухоли.
Побочные эффекты лучевой терапии
Применение радиологии в онкологии — часто единственный метод сохранить пациенту жизнь. Но это лечение негативно отражается на последующем функционировании практически всех систем жизнедеятельности. Восстановиться после долгой терапии намного сложнее, чем после лечения других заболеваний.
Нежелательные последствия радиотерапии разнообразны и проявляются следующим образом:
- расстройствами работы кишечника — хроническими запорами, учащенным жидким стулом, тошнотой и рвотой, метеоризмом, дисбактериозом;
- частым забросом содержимого желудка в пищевод, гортань, мучительной изжогой;
- появлением примесей свежей крови в кале, т.е. кишечными кровотечениями;
- постоянной слабостью, быстрой утомляемостью, усталостью даже после продолжительного отдыха;
- налетом на языке и неприятным запахом изо рта;
- частыми головными болями, головокружениями и нарушениями координации движений, предрасполагающими к падениям;
- мигрирующими суставными болями;
- расстройствами работы мочеполовой системы — поражением простаты, шейки матки и других органов малого таза, а также молочных желез;
- хроническим воспалением мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почечных структур. Ионизирующее излучение ухудшает способность почек фильтровать мочу, а мочевого пузыря — собирать ее и эвакуировать из организма.
Опасна терапия и снижением функциональной активности эндокринных желез, включая щитовидную.
После лечения радиацией требуется восстановление функций миокарда и кровеносных сосудов, головного и костного мозга. В легких при длительном воздействии радиационного излучения нередко развиваются воспалительные процессы, приводящие к пневмонии, пневмониту, абсцессам.
Уменьшение побочных эффектов
Как и химиотерапия, радиотерапия при онкологии часто становится методикой первого выбора. Особенно часто она применяется при метастазирующих новообразованиях, при локализации опухолей в труднодоступных местах. В последнем случае хирурги не могут провести операции, использовать лазерные установки для иссечения базилиом и других видоизмененных тканей.
Лучевая радиотерапия проводится с соблюдением определенных условий для максимально возможного предупреждения негативных последствий:
- облучение выполняется не сразу, а в несколько этапов для адаптации организма к подобной нагрузке;
- на злокачественные новообразования воздействие осуществляется с различных направлений, чтобы какой-либо определенный участок тела не подвергался излишне сильному облучению;
- во время сеанса радиотерапии используются защитные экраны, не допускающие воздействия опасных лучей на здоровые участки тела.
Проводится облучение всех онкологических больных в специальных блоках, а их самочувствие контролируется врачами и младшим медицинским персоналом. В процессе лечебных мероприятий пациенты не испытывают дискомфортных ощущений. Только спустя несколько часов возможно появление тошноты, часто заканчивающейся приступом рвоты.
Повышения температуры при лучевой и химиотерапии обычно не отмечается. Оно возможно после ее завершения в результате снижения иммунитета. Уменьшается способность организма сопротивляться различным инфекциям. Именно поэтому после курса радиолечения многие пациенты страдают частыми простудными заболеваниями.
Восстановление
Реабилитация после операции и (или) химиолучевой терапии подразумевает курсовой прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, регулярные занятия лечебной физкультурой. По окончании облучения выполняются диагностические мероприятия, результаты которых позволяют обнаружить опасные последствия подобного лечения онкологических патологий. На начальном этапе реабилитации проводится восстановление органа, непосредственно подвергшегося действию радиации.
Диета
Для устранения опасных последствий при онкологии требуется правильное, сбалансированное питание. Основные принципы лечебной диеты:
ограничение соли до 5 г в день. Это позволит избежать задержки жидкости в организме и последующего формирования отеков. Врачи-диетологи рекомендуют подсаливать пищу непосредственно на столе, а не во время готовки;- следует отдавать предпочтение куриным яйцам и кисломолочным продуктам, которые содержат белки, при распаде не образующие опасных для поврежденных внутренних органов веществ;
- при развитии воспалительного процесса в желудке или кишечнике, подвергшемся облучению при онкологии, вредны эфирные масла с раздражающим действием. Следует полностью исключить из рациона питания продукты, в которых их особенно много — лук, чеснок, пряные травы, щавель.
Для быстрого устранения осложнений в период реабилитации нужно выпивать в сутки не менее 2,5 литров жидкости (при отсутствии противопоказаний). Большую часть этого объема должна составлять чистая вода. Поступление в организм достаточного количества жидкости ускоряет выведение вредных веществ и восстановление поврежденных тканей.
После облучения при раке необходимо есть фрукты, ягоды, овощи, ведь именно в них содержится много витаминов и микро- и макроэлементов. А в холодное время года целесообразно дополнительно принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Их стоимость невысока, а польза огромна.
Уход за кожей и волосами
Волосы человека особенно страдают от радионуклидной терапии. Они перестают расти, ослабевают, выпадают, оставляя на голове некрасивые проплешины. Но постепенно волосяной покров восстанавливается, а ускорить этот процесс помогут следующие рекомендации:
- нельзя использовать для лечения спиртосодержащие средства. Этанол пересушивает кожу, нарушает кровообращение, препятствует доставке к волосяным луковицам биологически активных веществ;
- не стоит окрашивать волосы. В составе красок много агрессивных химических соединений, негативно воздействующих на кожу головы;
- не рекомендуется использовать расчески с металлическими зубцами. Это может привести к еще большим повреждениям кожи.
Кожа плохо переносит терапию. Она становится сухой, дряблой, склонной к шелушению и преждевременному формированию морщин. Правильный уход за лицом позволит коже достойно перенести этот непростой период. Для восстановления нужно использовать средства, соответствующие типу кожи. Следует отказаться от декоративной косметики, не пренебрегать питательными и увлажняющими масками.
Занятия физкультурой
Регулярное выполнение физических упражнений помогает восстановиться и внутренним органам, и опорно-двигательному аппарату. Благодаря укреплению мышц и улучшению кровообращения полностью замедляются деструктивные процессы, а затем останавливаются вовсе. На самом раннем этапе реабилитации пациент направляется лучевым терапевтом к врачу ЛФК. Первые занятия обязательно проходят под его руководством — врач контролирует технику движений, подсказывает способы дозирования нагрузок.
Пребывание на воздухе
Прогулки на свежем воздухе после ионизирующего облучения успокаивают и одновременно тонизируют, нормализуют сон, налаживают пищеварение, устраняя последствия перенесенного лечения.Полезно делать легкую зарядку в ближайшем парке, а если есть силы, то немного пробежаться. По мере восстановления организма можно посетить плавательный бассейн, при должных навыках — выполнить несколько асан йоги.
Противопоказания к лучевой терапии
Нельзя проводить терапию, если недавно организм пациента уже подвергался какому-либо опасному облучению. Выполнение лечебных процедур запрещено при выраженном нарушении функций внутренних органов, истощении, анемии, наличии радиорезистентных опухолей. Период вынашивания ребенка в перечень противопоказаний не включен.
