Как антибиотики вредят организму ребенка?

Польза и вред антибиотиков для детей зависят от правильно подобранной схемы лечения. Препараты этой группы отпускаются по рецепту, поэтому назначать их должен только доктор. Это позволит уменьшить вред от антибиотиков.

Информация об антибиотиках

Антибиотики — это большая группа препаратов. Они могут быть растительного, полусинтетического и синтетического происхождения.

По механизму действия антибиотики бывают:

1. Бактерицидные. Препараты разрушают стенку микроорганизма, что становится причиной гибели патогенного агента.
2. Бактериостатические. Средства этой группы приостанавливают рост и размножение бактерий. Некоторые препараты в зависимости от дозы оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие.

Антибиотики применяют при инфекциях, вызванных бактериями. Перед назначением противомикробных медикаментов желательно определить чувствительность патогенного агента к лекарству. Когда это невозможно, используют антибиотики широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство бактерий. Если с начала антибиотикотерапии прошло 72 часа, а самочувствие ребенка не улучшилось, то препарат меняют.

Антибиотикотерапию не применяют при вирусных заболеваниях. Связано это с тем, что антибиотики почти не действуют на вирусы (только на некоторые крупные вирусы действуют тетрациклины).

Противопоказания и нежелательные реакции на антибиотики

Вред антибиотиков для организма ребенка возможен, если принимать их при наличии противопоказаний, которые отличаются в зависимости от конкретного препарата.

Пенициллины

Пенициллины — это группа природных и полусинтетических антибиотиков, к которым чувствительны большинство видов патогенных бактерий, в том числе гонококки, спирохеты, менингококки.

Они отличаются не только широким спектром действия, но меньшим вредом для здоровья, поэтому именно с них чаще всего начинают лечить ребенка. Есть пенициллины, которые разрешены детям с рождения: Амоксициллин (Флемоксин Солютаб).
Но от медикаментов этой группы может быть вред, если их принимать при аллергии на их состав, а также на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.

В зависимости от конкретного препарата у пенициллинов могут быть и другие противопоказания, например, от Ампициллина будет вред, если лечиться им при следующих патологиях:

• инфекционный мононуклеоз;
• дисфункция печени;
• антибиотик-ассоциированная диарея в анамнезе;
• лимфолейкоз.

От пенициллинов может быть не только польза, но и вред. Негативное влияние этих антибиотиков на организм ребенка может быть следующим:

• аллергия;
• галлюцинации, бред, судороги, изменение артериального давления;
• молочница ротовой полости и влагалища;
• дисбактериоз кишечника;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• глоссит, стоматит, тошнота, жидкий стул (возникают у детей при приеме пенициллинов внутрь);
• асептический некроз мышечной ткани (при внутримышечном введении медикамента);
• флебит и тромбофлебит (появляются при введении антибиотика в вену ребенка).

В зависимости от конкретного препарата могут быть специфические нежелательные реакции. Оксациллин может стать причиной вреда для почек: появления крови и белка в моче, развития интерстициального нефрита. Антисинегнойные пенициллины (Карбенициллин и др.) могут спровоцировать аллергию, дисфункцию почек, дисбактериоз, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, повышение уровня эозинофилов, геморрагический синдром. Комбинированные пенициллины, в составе которых имеется клавулановая кислота, могут нанести вред печени.

Макролиды

Макролиды эффективны в отношении большинства грамположительных бактерий, хламидий, микоплазмы. К этой группе относятся Эритромицин, Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Зитролид), Кларитромицин, Макропен.

Макролиды считаются малотоксичными, но и они могут стать причиной вреда, а не пользы, если их использовать при наличии противопоказаний.

Последствия лечения антибиотиками этой группы могут быть опасными, если использовать их при почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, они противопоказаны женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Макролиды редко становятся причиной вреда для здоровья. При превышении терапевтических дозировок возможна передозировка макролидов, которая проявляется следующими симптомами:

• цефалгия;
• тугоухость;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• кожный зуд и уртикарная сыпь.

Но даже при лечении макролидами в терапевтических дозах они могут стать причиной вреда для здоровья. Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

• аллергия (может проявляться экзантемой, крапивной лихорадкой);
• рвота, учащение дефекации, боли в животе, извращение вкуса;
• пилоростеноз у детей первого года жизни;
• учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
• нарушение функции печени ( при длительных курсах терапии);
• нервно-психические расстройства ( чаще возникают при лечении детей Кларитромицином).

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Они оказывают бактерицидное действие. Детям чаще прописывают Цефуроксим, Зиннат, Супракс, Цефтриаксон.

Опасны антибиотики для детей, если их использовать при непереносимости бета-лактамных противомикробных средств. С осторожностью их надо применять ребенку с дисфункцией печени и почек.

Вред от цефалоспоринов может быть следующим:

• аллергия;
• дисфункция почек и печени;
• гипертермия, мышечные боли, приступообразный кашель (эти признаки у детей возникают при введении цефалоспоринов внутривенно);
• подавление нормальной микрофлоры кишечника, что чревато риском развития кровотечений, также возможен субклинический гемолиз;
• дисбактериоз кишечника;
• молочница.

Вредно одновременное лечение цефалоспоринами и спиртосодержащими медикаментами, так как антибиотики блокируют альдегиддегидрогеназу, что чревато развитием антабусного эффекта. Для него характерны следующие симптомы:

• цефалгия;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• покраснение кожи лица и верхней части туловища;
• артериальная гипертония;
• тремор;
• удушье;
• страх смерти;
• летальный исход.

Тетрациклины

Тетрациклины отличаются широким спектром действия. К ним чувствительны пневмококки, стафилококки, энтерококки, менингококки, листерии, гемофильная палочка, палочка Дюкрея, иерсинии, кампилобактерии, бруцеллы, бартонеллы, холерный вибрион, спирохеты, лептоспиры, боррелии, хламидии, микоплазмы, некоторые простейшие, актиномицеты, риккетсии, клостридии, фузобактерии. Польза от тетрациклинов будет, если у ребенка сибирская язва, туляремия, чума.

Осложнения от антибиотиков этой группы возможны, если применять их для лечения:

• детей младше 8 лет;
• женщин, поддерживающих грудное вскармливание;
• при выраженном нарушении функции печени.

Противопоказания к применению антибиотиков надо уточнять в аннотации, например, вред от Тетрациклина возможен, если использовать его при почечной недостаточности.

Медикаменты этой группы могут стать причиной следующего вреда для здоровья:

• болевые ощущения в брюшной полости, тошнота, рвота, жидкий стул;
• вертиго (головокружение), неустойчивость, внутричерепная гипертензия;
• нарушение функций печени;
• желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, изменение эмали;
• нарушение обмена белков, повышение уровня азотсодержащих веществ в крови у детей с почечной недостаточностью;
• фотосенсибилизация;
• замедление роста костей у детей;
• аллергия, которая проявляется высыпаниями, кожным зудом, отеком Квинке, анафилаксией;
• воспаление языка и поджелудочной железы, эзофагит, эрозия пищевода, угнетение нормофлоры пищеварительного тракта;
• дисбиоз ротовой полости и влагалища;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• тромбофлебит (при внутривенном введении препарата).

Аминогликозиды

Аминогликозиды детям прописывают нечасто и только под пристальным наблюдением доктора. Связано это с тем, что они могут стать причиной большого вреда для здоровья. Антибиотики этой группы могут вызвать тугоухость, нарушение функции почек, нервно-мышечную блокаду.

Польза от аминогликозидов может быть при инфекциях, вызванных энтеробактериями, стафилококками. К Стрептомицину чувствительны возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза и туберкулеза. От Гентамицина будет польза при инфекциях, вызванных энтерококками.

Вред от лечения аминогликозидами может быть следующим:

• нефротоксичность, что проявляется постоянной жаждой, уменьшением или увеличением суточного диуреза, снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением содержания креатинина в кровотоке;
• тугоухость, шум, звон, ощущение «заложенности» в ушах;
• проблемы с координацией, вертиго;
• угнетение дыхания;
• головная боль, нарушение чувствительности, подергивание мускулатуры, судороги, слабость, сонливость;
• аллергия;
• воспаление при введении антибиотика в вену.

Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны и фторхинолоны для лечения детей используются редко, только когда польза антибиотиков больше возможного вреда от них.

Вред от лечения хинолонами возможен, если применять их при наличии противопоказаний, таких, как:

• непереносимость любых хинолонов;
• период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• дефицит Г-6-ФД.

Хинолоны I поколения, к которым относятся налидиксовая, оксолиновая и пипемидовая кислоты, могут стать причиной вреда, если их использовать при выраженной дисфункции печени и почек, атеросклерозе сосудов головного мозга.

При лечении всеми хинолонами возможен следующий вред для здоровья:

• изжога, боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул;
• тугоухость, цефалгия, головокружение, ослабление зрения, нарушение чувствительности, дрожание отдельных частей тела, судороги, сонливость, бессонница;
• аллергия, которая проявляется высыпаниями, зудом, отеком Квинке, фотодерматитом.

Хинолоны I поколения могут стать причиной вреда для здоровья, вызывая такие негативные явления:

• холестатическая желтуха, воспаление печени;
• снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• гемолитическая анемия, которая возникает при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Вред от лечения фторхинолонами бывает редко, но и они могут вызвать следующие нежелательные реакции:

• воспаление и деформация суставов, мышечные и суставные боли, воспаление и разрыв сухожилий;
• появление кристаллов в моче, транзиторный нефрит;
• изменение зубца QT на электрокардиограмме;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• молочница.

Использование антибиотиков в период беременности

В период вынашивания плода, когда польза для матери превышает возможный вред для ребенка, могут использоваться пенициллины и макролиды.

Не рекомендуется назначать беременным тетрациклины, так как они проходят через плаценту и могут стать причиной нарушения формирования костной ткани у плода.

Аминогликозиды также проникают через плацентарный барьер и могут вызывать у плода поражения почек. Последствия от применения антибиотиков этой группы для детей, чьи матери в период беременности лечились ими, могут быть достаточно серьезными: зафиксированы случаи двусторонней врожденной глухоты у младенцев. Поэтому назначение аминогликозидов женщинам в положении возможно лишь по жизненным показаниям.

Хинолоны и фторхинолоны нельзя применять при беременности, так как они могут стать причиной вреда для здоровья младенца. Имеются сведения о рождении у женщин, принимавших их в этот период, детей с гидроцефалией, внутричерепной гипертензией, выбуханием родничка.

Правила лечения антибиотиками

Чтобы от лечения антибиотиками была польза, а не вред, нужно соблюдать ряд правил:

1. Нельзя принимать антибиотики бесконтрольно, так как это ведет к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов, и пользы от противомикробных средств не будет.
2. Важно строго соблюдать дозировку медикамента, прописанную врачом, в противном случае от лечения антибиотиком для ребенка будет больше вреда, чем пользы.
3. Чтобы была польза для ребенка от антибиотиков, важно соблюдать временные интервалы между приемами очередных доз. Только в этом случае возможно постоянное воздействие медикамента на патогенные агенты и выздоровление.
4. Даже если у ребенка после начала лечения антибиотиками отмечается улучшение, обязательно надо пройти курс до конца. Если прервать терапию досрочно, то могут появиться устойчивые к противомикробным средствам микроорганизмы.
5. Если наблюдаются осложнения при приема антибиотиков одной группы, то их отменяют и ребенку прописывают другие.
6. Чтобы снизить вред антибиотиков и восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется в комплексе с ними принимать пробиотики и пребиотики, такие, как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин.
7. Если у ребенка из-за лечения антибиотиками началась молочница во ротовой полости, рекомендуется обрабатывать слизистую антисептиками, оказывающими противогрибковый эффект. Антимикотики должен подбирать врач.

Последствия приема антибиотиков у детей бывают достаточно опасными, поэтому нельзя их принимать для профилактики. Антибиотикотерапия должна проводиться строго по показаниям, иначе от нее будет больше вреда для ребенка, чем пользы.