Первые признаки коронавируса у человека и как передается заражение другим людям?

Коронавирус — это внутриклеточный паразит, возбудитель острой респираторной инфекции. Она проявляется непродуктивным кашлем с затрудненным отхождением мокроты, резкими температурными скачками, ощущением нехватки воздуха при вдохе. При выставлении диагноза врач учитывает клинико-эпидемиологические данные, результаты биохимических анализов. Лечение инфекции, спровоцированной коронавирусом, симптоматическое с использованием препаратов различных фармакологических групп. Это жаропонижающие, противовоспалительные средства, муколитики, системные анальгетики, иммуномодуляторы.

Что такое Covid-19?

Китайский вирус — представитель обширного семейства коронавирусов (coronaviridae), отличительной особенностью которых является наличие шиповидных отростков в виде короны. Именно они определяют специфический механизм внедрения патогена в клетки организма человека. На шипах короны имитируется молекула, имеющая сродство с человеческим ферментом АПФ 2. Происходит взаимодействие фальшивой молекулы с рецепторами АПФ 2, расположенными на мембране клеток. После этого китайский коронавирус «продавливает» рецептор внутрь клетки и вслед за ним впрыскивает свою РНК. Далее происходит размножение вируса в цитоплазме человеческой клетки.

Коронавирус COVID-19 (устаревшее обозначение — nCoV-2019) является новым, относительно недавно обнаруженным и быстро распространяющимся среди населения планеты патогеном. На сегодняшний день китайская пневмония поразила жителей Европы, преимущественно Италии. Отсутствие вакцины к этому коронавирусу объясняется характерными особенностями его патогенеза:

• новый вирус на начальном этапе оседает на слизистых верхних дыхательных путей, в клетках которых активно растет и размножается;
• после того, как верхние дыхательные пути оказываются поражены, вирус COVID начинает опускаться по нисходящим респираторным путям;
• если иммунная система со своей работой не справляется, то вирус nCoV с легкостью внедряется в альвеолярные эпителиальные клетки, где и продолжается его репликация;
• на конечном этапе патогенеза смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая легочные альвеолы изнутри, разрушается вирусом. Воспаленные альвеолы заполняются жидкостью. Ухудшается газообмен, что проявляется в развитии гипоксии тканей.

Если течение патологии, спровоцированной коронавирусом, благоприятное, то поврежденные участки легких замещаются соединительной тканью. Но функциональной активности они лишены, поэтому в дальнейшем человек нередко страдает от одышки.

Источник заражения

Коронавирус (неверные названия — коронарный,  коронный вирус) является возбудителем зооантропоноза, то есть инфекции, изначально поразившей животных и (или) птиц. Именно они и считаются первыми источниками заражениями контактировавших с ними людей. При этом сами животные могут не болеть, но являться носителями коронавирусной инфекции. Однако в настоящее время вирус передается в основном от больного человека к здоровому.

Не каждый контакт заканчивается заболеванием. При крепком иммунитете патогены обезвреживаются еще на этапе их внедрения в верхние дыхательные пути. Когда же иммунная система работает с перебоями, вирус без проблем распространяется по организму. Особенно опасны его межвидовые мутации. Они приводят к тому, что используемые фармакологические препараты становятся малоэффективными. Ведь мутировавший вирус — новый чужеродный белок.

Коронавирусная инфекция развивается ускоренными темпами из-за отсутствия в системном кровотоке интерферонов, способных уничтожить ее возбудителей.

Как передается заболевание?

Больные люди выделяют коронавирусы в воздух с каплями слюны и оставляют их на всех поверхностях, до которых дотрагиваются. Соответственно этому вирусологи выделяют такие пути передачи коронавируса у людей:

• бытовой. Стоит в рабочем коллективе появиться зараженному человеку, как спустя несколько часов многие будут инфицированы. Коронавирусы быстро внедряются в организм при обмене предметами, например, канцелярскими принадлежностями. При этом вирус попадает сначала на пальцы рук, а затем — на слизистые оболочки, если человек потрет нос или глаза;
• воздушно-капельный. Источником в этом случае становится преимущественно слюна. Инфицированные люди выделяют ее в окружающее пространство при кашле или чихании.  Если она попадает на лицо рядом стоящего человека, через несколько часов коронавирусы будут уже активно размножаться в клетках слизистой его носоглотки.

Вероятность заражения коронавирусами у детей еще выше. В школах, детских садах они тесно общаются, обмениваются ручками, учебниками, игрушками.

Достаточно одного контакта с инфицированным в транспорте или в кафе, чтобы заболеть китайской болезнью. Обнаружить зараженного не всегда возможно — у человека с коронавирусами часто отсутствуют какие-либо признаки опасной патологии.

Группа риска

Коронавирусная инфекция у людей в нашей стране выявлена относительно недавно. В Россию патогены проникли преимущественно с туристами, которые решили путешествовать, несмотря на все предупреждения Всемирной Организации Здравоохранения. По возвращении они не подвергались карантинным мерам, что стало причиной заражения членов семьи, коллег.

Кроме путешественников, в группу риска входят сотрудники аэропортов, железнодорожных вокзалов, а также медики, занимающиеся лечением пациентов, у которых выявлен новый коронавирус.

Поскольку случаи инфекции обнаружены среди населения России, заражение коронавирусом стало возможным при посещении мест с большим скоплением людей, государственных учреждений. Даже банальная поездка в общественном транспорте представляет угрозу для здоровья. Инфицирование коронавирусами не исключено даже в инкубационном периоде патологии, когда сам человек еще не чувствует признаков болезни.

Первые симптомы коронавируса у человека

Симптомы инфекции, вызванной коронавирусом, могут проявиться уже через сутки или по прошествии двух недель. Если инкубация патогенов затянулась, то на начальном этапе респираторного заболевания его характерные признаки или отсутствуют, или напоминают легкое недомогание. Но по мере распространения и размножения коронавирусов в организме выраженность дискомфортных ощущений нарастает.

Как правило, патология в острой форме манифестирует симптомами, слегка напоминающими клиническую картину гриппа, — недомоганием, ломотой в суставах и подъемом температуры до субфебрильных значений. Вскоре болезнь проявляется и другими признаками:

• дальнейшим повышением температуры и усилением потоотделения;
• сухим тяжелым приступообразным кашлем, который усиливается в положении лежа;
• нарастающей слабостью;
• учащенным сердцебиением, расстройством сердечного ритма;
• принятием пострадавшим вынужденного положения — сидя со свешенными ногами;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе, выраженной одышкой;
• посинением ног и рук вследствие оттока от них крови;
• обмороками, потерей сознания.

При особо тяжелом течении коронавирусной инфекции возникают признаки гепатита. Стремительное размножение патогенов приводит к поражению клеток печени. Повреждаются и расположенные поблизости кровеносные сосуды с развитием воспалительной инфильтрации. Разрушенные гепатоциты спадаются, накапливаются в желчных протоках. Возможно увеличение печени со слабой болезненностью в правом подреберье. Выражены и признаки поражения ЖКТ, что проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей, ухудшением аппетита.

Особенно опасен спровоцированный коронавирусами ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), характерный для пневмонии. Он проявляется сухим кашлем, лихорадкой, ознобом, болями в мышцах и горле, одышкой.

При отсутствии врачебного вмешательства острая патология трансформируется в хроническую коронавирусную инфекцию. Несмотря на то, что ее симптомы возникают лишь время от времени, прогноз неблагоприятен из-за медленного, но упорного разрушения легочных структур.

Осложнения заболевания

Исход спровоцированной коронавирусами патологии зависит от тяжести ее течения. Наиболее опасно развившееся легочное заболевание — пневмония, трудно поддающаяся лечению. Если она отличается упорным течением, то в полости плевры могут формироваться спайки, причем в очень большом количестве. Это становится причиной заращения междолевых щелей, уменьшения размеров функционально активной площади легкого. Основное последствие такого поражения коронавирусами — патологическое замещение легочной ткани соединительной из-за хронического течения воспалительного процесса.

У ослабленных больных острая инфекция осложняется легочными кровотечениями, отеком, токсическим шоком. После перенесенной пневмонии часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов. А острый геморрагический отек легких приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности и гипоксической коме, зачастую ведущей к летальному исходу.

Диагностика коронавируса (nCov-2019)

Первичный диагноз коронавирусной инфекции выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и изучения анамнеза. На специфическое происхождение болезни указывают лихорадочное состояние, комбинация катаральных симптомов.

Обязательно выполнение лабораторной диагностики коронавируса. Наиболее информативны следующие анализы:

• реакция иммунной флюоресценции (РИФ), заключающаяся в выявлении комплексов антиген-антитело с помощью антиглобулиновой сыворотки, меченной флюорохромом;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), или применение особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК коронавирусов, находящихся в пробах биоматериала.

При развитии бактериальных осложнений вирусной инфекции необходима консультация пульмонолога и отоларинголога. Если врач подозревает развитие пневмонии, пациенту назначают рентгенографию легких. Патологические изменения со стороны верхних дыхательных путей требуют проведения риноскопии, фарингоскопии.

Первая помощь при заражении коронавирусом

При появлении первых же признаков заболевания необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». До ее приезда больному показан строгий постельный режим. Обильное питье обязательно для снижения выраженности симптомов общей интоксикации организма. Оно поможет уменьшить мышечные и головные боли. Особенно полезно при коронавирусе пить чистую воду, морсы, чаи, компоты, минеральную воду с добавлением меда и лимонного сока.

При ознобе, побледнении кожи, похолодании кистей рук и стопы больного коронавирусной инфекцией нужно укутать, надеть шерстяные носки. А если он страдает от высокой температуры, повышенного потоотделения, лихорадки, то лишнюю одежду, стесняющую дыхание, лучше снять, обтереть кожу влажным полотенцем. При болях в мышцах и суставах можно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства.

Для улучшения дыхания больного нужно включить увлажнитель воздуха или накрыть батареи влажным махровым полотенцем, меняя его по мере высыхания.

Лечение коронавируса Covid-19

Вакцина только разрабатывается, этиологического лечения нет. Известные до сих пор противовирусные препараты неэффективны в борьбе с новым вирусом.

Терапия направлена на устранение симптоматики, улучшение самочувствия больного, укрепление иммунитета, предупреждение дальнейшего распространения патогенов по организму.

Лечить кроновирусную инфекцию в домашних условиях невозможно. ВОЗ предупреждает, применение противовоспалительных, отхаркивающих лекарств, антибиотиков, а так же народных средств, не помогут бороться с инфекцией, но могут нанести вред здоровью. При первых же симптомах незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Для укрепления иммунитета в лечебные схемы включаются витаминно-минеральные комплексы, например, Витрум, Супрадин, Компливит.

Необходимо внести коррективы в рацион питания, исключив жирные, соленые, острые продукты. В ежедневном меню должны присутствовать:

• супы-пюре;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• творог, натуральные йогурты, варенец, ряженка, кефир;
• прозрачные бульоны;
• свежие овощи и фрукты.

Справиться с коронавирусами помогут орехи и сухофрукты. В этих продуктах содержится много калия, который позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, всегда возникающую при вирусной инфекции.

Прогноз и профилактика коронавирусной инфекции

Необходимо соблюдение мер предосторожности. Нужно избегать мест скопления людей. Врачи рекомендуют мыть руки не реже раза в час, так как коронавирусы часто проникают в организм именно через них. Например, если прикоснуться к поверхности, на которой находятся капельки пота вирусоносителя, а потом потереть глаза, то с большой долей вероятности произойдет заражение.

В случае контакта с больным ОРВИ следует держаться от него на расстоянии не меньше 1 метра. Надевать одноразовые медицинские маски здоровым людям бесполезно. Маску должен носить больной, поскольку она не пропускает в воздух капли слюны.

Важной частью профилактики коронавирусной инфекции является проведение влажной уборки в жилом помещении не реже раза в день. Необходимо протирать пол и дверные ручки антисептическими растворами или моющими средствами с антибактериальными свойствами. Это актуально и в отношении рабочих мест. Следует обрабатывать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера.

При своевременном выявлении коронавируса прогноз благоприятный. Несколько хуже прогноз для пациентов пожилого и старческого возраста, так как у них чаще развиваются застойные явления в легких. Летальные исходы зарегистрированы в 2% случаев болезни.

Экспертное мнение сотрудника здравоохранения (видео)

Эксперт по глобальному здравоохранению Аланна Шейх рассказывает о текущем состоянии вспышки коронавируса COVID-19 и о том, что это может рассказать нам о грядущих эпидемиях.

Обязательно рекомендуем к просмотру!

Аланна Шейх – глобальный консультант по вопросам здравоохранения и исполнительный тренер. Она имеет степень бакалавра в Джорджтаунском университете и степень магистра в области общественного здравоохранения в Бостонском университете. Аланна жила в семи странах и является автором книги «Что нас убивает: практическое руководство по пониманию наших самых больших глобальных проблем здравоохранения». Недавние публикации включают статью о глобальной безопасности здравоохранения в британской газете Daily Telegraph. Аланна Шейх ведет блог о коучинге и личной устойчивости, где можно подробно ознакомиться с ее биографией.