Методы проведения регидратации при диарее

При расстройстве стула, особенно в сочетании с рвотой, организм теряет большой объем воды вместе с солями необходимых веществ. Регидратация (восполнение утраченной жидкости) при диарее является важной частью лечения. Процедура направлена на восстановление баланса воды и минеральных элементов, без которых невозможно нормальное функционирование органов и систем. При правильном проведении она уменьшает неприятные симптомы, предотвращает тяжелые осложнения.

Предназначение регидратации

Молекулы воды входят в состав всех клеток и тканей человека, являются основой крови и лимфы. Без жидкости невозможна полноценная работа головного мозга, сердца и других органов, значительно ухудшается самочувствие.

При усиленном выведении воды из организма необходимо срочно восполнять её запасы разными путями. Регидратация – это процедура введения в организм пострадавшего растворов специальных препаратов. Они содержат, кроме воды, полезные микро-и макроэлементы, витамины и недостающие питательные вещества. Регидратация необходима как этап лечения следующих заболеваний и патологий:

• ротавирусная инфекция;
• острое пищевое отравление;
• вирусные воспаления кишечника;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• ожоги поверхности кожи большой площади;
• интоксикация химическими средствами.

Все эти проблемы сопровождаются мучительным поносом. Таким образом желудочно-кишечный тракт освобождается от токсинов и продуктов распада, защищает организм от интоксикации. Регидратационная терапия помогает остановить обезвоживание при диарее, восстанавливает баланс витаминов и минералов, поддерживает функционирование систем на прежнем уровне.

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к мерам экстренной помощи, направленным на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы. Это негативно отражается на работоспособности и общем состоянии пострадавшего.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится жидким, водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество актов дефекации составляет 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если одновременно наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяют несколько степеней потери жидкости:

1. Легкая. Определяется, если отхождение жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые рта и глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
2. Средняя. Испражнения происходят не менее 8-10 раз в сутки, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
3. Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери этих веществ приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов группы В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

• глаза выглядят запавшими;
• кожа становится бледной;
• пациент постоянно испытывает жажду;
• пульс в спокойном состоянии сильно учащен;
• повышается температура;
• возникает вялость, сонливость;
• веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее.

Способы регидратации

Для уменьшения потери жидкости и ее быстрого восполнения регидратация организма проводится одним из методов:

• Перорально. Раствор изготавливается самостоятельно или приобретается в готовом виде, применяется в виде питья по определенной схеме. Такая процедура рекомендуется для домашнего лечения.
• Внутривенно. Солевые растворы вводятся через капельницу под контролем врача. Это единственный способ оказания помощи пациенту при потере сознания или нарушении глотательной функции.

При тяжелом состоянии больного регидратирующие средства подбирает терапевт. Он назначает ряд анализов, показывающих уровень в крови минеральных веществ, мочевой кислоты, оксалатов, белка. Это помогает определить состояние почек, печени, процент гемоглобина. Иногда приходится одновременно проводить антибиотикотерапию, вводить антисептики для защиты мочевыводящей системы: при обезвоживании создается идеальная среда для размножения грибков и патогенных бактерий. Хорошо помогает Лактофильтрум при поносе, улучшающий микрофлору кишечника после первого применения.

Составы для регидратации

Средства для уменьшения обезвоживания содержат наиболее ценные элементы: калий, натрий, цинк, кальций. Они выпускаются в виде порошка, геля или таблеток, разводятся водой или полностью готовы к употреблению. Их приём нередко сочетают с применением антибиотиков, противовирусных средств, спазмолитиков.

Часто используемые препараты для оральной регидратации:

• Регидрон. Восстанавливает природный баланс электролитов, улучшает проводимость нервных импульсов. Помогает бороться с тахикардией за счет высокого содержания калия и натрия.
• Гидровит. Отличное средство для пероральной регидратации, содержащее хлор, калий, глюкозу. Оно улучшает работу мозга, снижает мышечную слабость. Идеален для лечения маленьких детей благодаря приятному привкусу клубники.
• Реосолан. В составе присутствуют различные соли, помогающие остановить тошноту и рвоту. Прием препарата уменьшает жажду, нормализует состояние больного.
• Нормогидрон. Помогает восстановить метаболизм и нормальное кровообращение, уменьшает расстройство кишечника. Состав аналогичен Регидрону.
• Цитраглюкосолан. Используется только при потере жидкости 1 или 2 степени без тяжелых симптомов. Малышам его дают по чайной ложке каждые 15-20 минут.
• Орсоль. Рекомендуется при увеличенном выводе калия и опасности поражения сердечной мышцы. Требует внимательного соблюдения дозировки, постоянного контроля врача.
• Гастролит. Раствор применяется только для взрослых пациентов. Кроме восстановления водно-электролитного баланса, он снижает кислотность желудочного содержимого, справляется с мучительной тошнотой. Снимает спазмы кишечника, уменьшает метеоризм.

Регидратация при диарее в домашних условиях начинается с первого дня жидкого стула. Выбранный препарат разводят в пропорции, указанной в инструкции. Его принимают небольшими порциями 6–8 раз в сутки. Лекарства часто имеют вкусовые добавки с фруктовым оттенком, поэтому их не следует запивать соком или чаем. Одновременно рекомендуют пить кислые морсы, компоты, отвары сухофруктов. Можно добавить прием Энтерола, нормализующего микрофлору в кишечнике.

При отсутствии возможности приобрести готовый порошок можно приготовить средство против обезвоживания в домашних условиях. Существуют народные растворы для оральной регидратации, помогающие больному нормализовать состояние. Наиболее простой рецепт включает следующие ингредиенты:

• 1 л очищенной или кипяченой воды без газа;
• 3 ст. л. сахара;
• 1 ст. л соли с горкой;
• щепотка соды.

Средство принимают после каждого опорожнения кишечника в количестве 50–100 мл. В первые дни можно выпивать по 1,5–2 литра раствора, чтобы организм не испытывал дискомфорта. Это поможет избежать развития обезвоживания при поносе, улучшить самочувствие больного, исключить обострение сердечных патологий. Параллельно принимают меры первой помощи при остром отравлении или интоксикации.

В условиях стационара проводится внутривенная регидратация. Для капельного введения в вену используются полиионные растворы:

• Трисоль;
• Хлосоль;
• Ацесоль;
• Квартасоль и др.

Противопоказания

Несмотря на пользу и необходимость процедуры, пероральная регидратация требует обязательного согласования с врачом. Она противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

• инсулинозависимая форма диабета;
• гипертония;
• острая недостаточность почек;
• цирроз печени;
• непроходимость кишечника.

При подобных состояниях приём внутрь большого количества жидкости может спровоцировать ухудшение, поэтому доверить здоровье следует врачу. При заболеваниях сердца регидратацию сочетают с приемом специальных препаратов, постоянно контролируют давление. Перед использованием пероральных регидратантов следует изучить инструкцию: некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Общие рекомендации

Проведение регидратации при диарее требует соблюдения простой диеты. Она исключает жирные продукты, соусы, жареные блюда, мясо, свежие овощи. После употребления лечебного раствора можно выпить немного куриного бульона, съесть подсушенный хлеб или запеченные в собственном соку овощи. На время лечения следует забыть о специях, не злоупотреблять растительным маслом. Регидратанты можно использовать на протяжении всего восстановительного периода, постепенно уменьшая их дозу в пользу минеральной воды и зеленого чая.