Какие пить антибиотики при поносе у взрослых и детей?

Антибиотик при диарее — препарат для этиотропного лечения. Он устраняет непосредственно причину частого жидкого стула, уничтожая болезнетворных бактерий. Даже разовый прием антибиотиков помогает восстановить перистальтику кишечника, ликвидировать боли в животе. Но перечень возможных побочных эффектов у таких препаратов весьма широк. Поэтому во время лечения нужно соблюдать осторожность, не превышать назначенную дозу, не принимать таблетки дольше рекомендованного врачом срока.

Отчего возникает диарея?

Диарея проявляется учащенным, многократным (до 10 раз в сутки) жидким стулом. Ей практически всегда сопутствуют боль в животе, метеоризм, тенезмы. Диарея сопровождает течение инфекционных патологий, воспаления кишечника, дисбактериоза, расстройств неврогенного происхождения. Это своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он стремится очиститься от чужеродных для него веществ.

В зависимости от причины возникновения понос классифицируют следующим образом:

• инфекционный, спровоцированный дизентерией, сальмонеллезом, амебиазом, пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусами, ротавирусами и др.;
• алиментарный, развивающийся из-за погрешностей питания или аллергии на определенные продукты;
• диспепсический, возникающий в результате дефицита пищеварительных ферментов, нарушений работы печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника;
• токсический, отмечающийся при выраженной почечной недостаточности или отравлении опасными химическими веществами;
• медикаментозный, характерный для длительного или нерационального приема фармакологических препаратов.

Особняком стоит неврогенная диарея, трудно поддающаяся лечению. Кишечная перистальтика усиливается из-за острых переживаний неприятных ситуаций, стрессов. Справиться с диареей в этом случае помогает только прием препаратов, улучшающих психоэмоциональное состояние.

В последнее время все чаще используется термин «диарея путешественника». Так называется полиэтиологическая инфекционная патология, которая развивается при резкой смене климатических поясов. Этим термином иногда обозначают и неинфекционную диарею, возникающую при употреблении непривычных блюд.

Антибиотики эффективны только в лечении инфекционной диареи.

Симптомы бактериальной кишечной инфекции

Бактериальная инфекция развивается при внедрении в желудочно-кишечный тракт взрослого или ребенка патогенных микроорганизмов. Это сальмонеллы, стафилококки, бруцеллы, клебсиеллы, иерсинии и др. Нередко перистальтика расстраивается и из-за активизации кишечной палочки на фоне резкого снижения иммунитета. Обычно такие инфекции передаются через грязные руки, обсемененные бактериями предметы, продукты питания, воду.

По окончании инкубационного периода патология чаще всего манифестирует остро. Бактериальные кишечные инфекции проявляются такими симптомами:

• повышением температуры до 39-40° C;
• слабостью и разбитостью;
• снижением аппетита;
• приступами тошноты и рвоты;
• схваткообразными болями в животе;
• головной болью;
• ознобом;
• диареей, частым стулом с появлением в каловых массах слизи, кровяных прожилок.

Особенно тяжело переносят бактериальную инфекцию кишечника дети и ослабленные больные. Они страдают от общей интоксикации организма, спровоцированной выбросом в кровоток вредных продуктов жизнедеятельности патогенов. У них могут возникать ознобы, бред, судороги, потеря сознания.

Когда применять антибиотики при поносе?

Антибиотики востребованы и при диарее, спровоцированной активизацией условно-патогенных бактерий. Эти микроорганизмы мирно «дремлют» в толстом кишечнике, не нанося вреда человеку. Но стоит ослабнуть иммунной защите, как бактерии начинают продвигаться вверх по направлению к тонкому кишечнику, причем их численность возрастает в разы.

Антибиотики от диареи у взрослых применяются и в таких случаях:

• на начальном этапе лечения диареи, причину которой не удалось выявить сразу;
• при поносе, возникшем при переезде в другую климатическую зону;
• для подавления вторичной бактериальной инфекции, осложнившей вирусную кишечную патологию.

Антибиотики даже широкого спектра действия неэффективны при токсической или медикаментозной диарее, при отравлении алкоголем. Более того, они могут усилить интенсивность поноса за счет гибели полезных бифидобактерий в кишечнике.

В 50% случаев инфекционная диарея вызвана внедрением в ЖКТ вирусов. Лечить “кишечный грипп” антибиотиками без назначения врача крайне опасно. Они опосредованно снижают иммунитет, провоцируя еще большую активность вирусов.

Лучшие антибиотики от поноса

Перед лечением диареи антибиотиками проводится ряд исследований для определения видовой принадлежности инфекционного возбудителя. Чаще всего в лаборатории высевают биологические образцы в питательные среды. Затем по виду и количеству выросших колоний определяют вид болезнетворных бактерий.

Результаты исследований позволяют с высокой точностью определить:

• видовую принадлежность инфекционных агентов;
• их резистентность (устойчивость) к действию антибиотиков;
• степень тяжести патологического процесса.

Но такой анализ может занимать от 1 до 3 дней. Поэтому врачи не ждут его результатов, а назначают при диарее антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий. После расшифровки результатов исследований в лечебные схемы вносятся соответствующие коррективы.

Во время приема антибиотиков нужно придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению:

• препараты лучше принимать после еды или во время употребления пищи;
• нельзя останавливать лечение при ослаблении диареи и других симптомов кишечной инфекции, иначе оставшиеся бактерии вновь активизируются;
• запивать таблетку можно только чистой водой.

Средняя длительность курса антибиотикотерапии — неделя. Если после 3 дней лечения самочувствие не улучшается, диарея не ослабевает, необходимо обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, изменит дозировку или назначит другой антибиотик.

Для взрослых

Пить любые антибиотики при поносе у взрослых следует в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом.

Как правило, сначала используются препараты широкого спектра действия:

• амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также спирохет, риккетсий, некоторых видов вирусов;
• хинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин. К ним нет резистентности у анаэробов. Антибиотики уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл;
• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Препараты эффективны при всех типах бактериальных инфекций, поэтому обычно не требуется корректировки схем после получения результатов анализов. Амоксиклав при поносе у взрослых применяется в виде капсул, а для лечения детей выпускается сладкая суспензия.

Одновременно при диарее назначаются и противомикробные средства — Фуразолидон, Метронидазол, Бисептол. Они усиливают действие антибиотиков, пролонгируют их терапевтические эффекты.

Для детей

При диарее у детей антибиотики применяются в исключительных случаях, например, при сальмонеллезе или брюшном тифе. Используются те же препараты, что и взрослых в сниженных дозировках. Врачи отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам с клавулановой кислотой. Известный педиатр Комаровский считает самыми безопасными Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Такие антибиотики незаменимы при поносе и температуре, тошноте, рвоте, метеоризме.

Чаще лечение диареи у детей проводится противомикробными средствами — Энтерофурилом или Эрсефурилом. Эти антисептики местного действия, работающие только в просвете кишечника. В другие органы они не проникают, не провоцируют побочных эффектов.

Противопоказания и меры предосторожности

Антибиотики при поносе у взрослых используются в терапии кишечных инфекций — сальмонеллеза, дизентерии, холеры, брюшного тифа, эшерихиоза. Без этих препаратов болезнетворные бактерии начнут расти, размножаться, распространяться по всему организму потоком крови. Но при легком течении заболевания у взрослых врачи предпочитают в первые сутки не купировать диарею антибиотиками. Ведь вместе с жидкими каловыми массами из ЖКТ выводятся и инфекционные агенты.

Детям антибиотики назначают сразу, чтобы предупредить развитие опаснейшего для них состояния — обезвоживания, потерю важных макро- и микроэлементов.

Абсолютное противопоказание к лечению диареи антибактериальными средствами — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Многие антибиотики запрещено принимать в детском возрасте, во время беременности и лактации. При наличии тяжелых заболеваний печени и почек необходима консультация врача.

Прием антибиотиков при диарее неясной этиологии продолжается не более 3 дней. Отсутствие улучшения свидетельствует о небактериальной природе заболевания или об устойчивости возбудителя к данному препарату. Лекарство отменяют и назначают другое.

Восстановление ЖКТ после приема антибиотиков

Расстройство перистальтики приводит к снижению численности полезных бактерий в толстом кишечнике. А прием антибиотиков часто становится причиной гибели 80-90% лакто- и бифидобактерий. Для коррекции микробиоценоза спустя сутки после окончания антибиотикотерапии следует принимать эубиотики — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. Восстановление популяции полезных бактерий происходит примерно через 7-10 дней.