Особенности диеты при лучевой терапии головного мозга

Правильное питание после лучевой терапии головного мозга позволяет быстро восполнить силы и снизить риск возникновения осложнений. Так как после облучения организм ослаблен, ему необходимо гораздо больше питательных веществ, чем обычно. Кроме того, после прохождения лечебных сеансов у большинства больных наблюдаются расстройства деятельности органов ЖКТ, устранить которые также помогает диета.

Общая информация

Лучевая терапия – один из самых эффективных способов борьбы с онкологией. Радиация помогает разрушить раковые клетки и снизить вероятность формирования метастазов. Здоровые же клетки организма менее чувствительны к облучению, поэтому большая их часть во время сеанса не повреждается. Однако перед радиацией неспособны устоять ткани, обладающие способностью быстро расти и обновляться. Их основная часть погибает, что, конечно же, влияет на функциональность многих органов и общее состояние пациента.

Именно по этой причине многие больные раком во время прохождения лучевой терапии начинают плохо себя чувствовать. У них отмечается общая интоксикация, которая проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• отвращением к пище;
• снижением аппетита;
• изменением вкусовых ощущений;
• расстройством стула.

Помимо этого, радиотерапия часто вызывает развитие психогенной анорексии (резкое ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище). Это приводит к падению веса ниже границ нормы. Больной впадает в депрессию, а за ней следует развитие белково-энергетической недостаточности и, как следствие, кахексии (полного истощения).

Все это наносит сильный удар по иммунитету, что становится причиной возникновения частых инфекционных заболеваний, способных вызвать развитие множества различных осложнений, в том числе менингиомы.

Какие именно побочные реакции даст облучение, никто не знает. Их характер во многом зависит от нескольких факторов:

• на какой стадии развития применяется радиотерапия (на ранней, средней, тяжелой);
• в каких дозах;
• на протяжении какого времени и как часто.

Дозы лучевого облучения подбираются индивидуально. Естественно, что терапия всегда начинается с минимальных доз. Со временем эти дозы перестают оказывать должный эффект, и их увеличивают. Когда дозировка достигает больших значений, начинает развиваться так называемая лучевая болезнь.

Существует несколько степеней лучевой болезни:

К первым признакам лучевой болезни относится не только рвота. Довольно часто у больных также отмечается:

• головная боль;
• кровотечения из носа;
• слабость;
• снижение температуры тела;
• судороги в ногах и руках;
• полное отсутствие аппетита;
• скачки артериального давления.

Все эти симптомы указывают на то, что организму нужна помощь. И здесь важно не только принимать препараты, которые назначил врач, но и следить за питанием. Именно четкое соблюдение диеты после облучения поможет устранить все неприятные признаки, вывести радиацию из организма и улучшить общее самочувствие пациента.

Основные правила питания после облучения

Питаться после проведения терапии необходимо с учетом следующих правил:

1. Допускается употребление только мягкой пищи. Для этого рекомендуется измельчать ее при помощи блендера или предварительно замачивать в молоке.
2. При появлении во время еды болезненных ощущений во рту можно воспользоваться растворами Лидокаина или Новокаина. Ими необходимо полоскать ротовую полость за 3-5 минут до трапезы. Но, прежде чем использовать эти препараты, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на них.
3. Жарить пищу нельзя. Ее можно только варить, тушить или готовить на пару.
4. Меню каждый день должно быть разным. Это позволит улучшить аппетит и предотвратить появление отвращения к пище.
5. В готовые блюда следует добавлять масла, в составе которых много токоферола. Он защищает клетки от окислительных процессов.
6. Основной частью рациона должны стать продукты, которые выводят радиоактивные вещества из организма (они будут описаны ниже в списке разрешенных).
7. Начинать соблюдать диету нужно не менее, чем за 7-10 дней до начала лучевой терапии.
8. Если у больного возникает отвращение к пище и он полностью отказывается от еды, ему назначают капельницы с препаратами для парентерального питания.

Питьевой режим после лучевой терапии

Диета при облучении требует соблюдения не только вышеописанных правил, но и поддержания питьевого режима. Больные нуждаются в обильном питье, чтобы исключить развитие обезвоживания. В сутки необходимо выпивать не менее 2,5 л воды.

Разрешенные и полезные продукты при лучевой терапии

Питание при облучении рака гортани, кишечника или головного мозга требует употребления продуктов питания, в которых содержатся в большом количестве витамины, минералы, органические кислоты и прочие полезные вещества. Больному необходимо набирать вес, а чтобы это происходило максимально эффективно, питание должно осуществляться не менее 5 раз в день. Также важно уметь сочетать продукты между собой, чтобы они лучше усваивались.

Итак, питание должно состоять из следующих продуктов:

• ржаной хлеб;
• супы и каши на основе круп;
• отварной картофель;
• лососевая икра;
• запеченная или отварная рыба;
• печень;
• сыры;
• куриные и перепелиные яйца;
• молочные и кисломолочные продукты (кроме жирных сливок);
• мясо кролика, говядина;
• овощи и фрукты;
• орехи;
• мед;
• зеленый и травяной чай.

Запрещенная пища после лучевой терапии

Принципы питания при радиологическом облучении подразумевают исключение из рациона тех продуктов, которые категорически запрещается употреблять в пищу онкобольным. Это:

• горох;
• редька белая;
• фасоль;
• хрен;
• чеснок;
• цитрусовые (грейпфрут, лимон);
• сливы;
• крыжовник;
• грибы;
• макаронные изделия;
• вареники, пельмени;
• пшеничный хлеб;
• печенье;
• торты;
• соусы (горчица, майонез, кетчуп);
• сахар;
• соль;
• уксус;
• жирная свинина, сало;
• жирные сливки;
• колбасные изделия;
• кофе.

Режим питания при лучевой терапии

В процессе проведения радиотерапии пациенту показан усиленный рацион питания с калорийностью 3800-4200 ккал/сутки. После окончания облучения на ранних этапах онкологии, когда у больного еще отсутствуют расстройства ЖКТ, назначается меню с энергетической ценностью в 2900-3000 ккал/сутки.

В данном случае разрешается готовить пищу всеми известными способами кулинарной обработки. Однако в процессе приготовления блюд использовать продукты из списка «запрещенных» нельзя.

Если у онкобольного наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ, назначается меню, основанное на диетических столах №1-5.

Особенности меню

Лучевая терапия на каждого человека влияет по-разному. Поэтому питание больных всегда корректируется в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента.

При белково-энергетической недостаточности

Так как в этом случае у человека отмечается сильное истощение (потеря более 10% массы тела), назначается диета, которая помогает сохранить запасы белка в организме. При этом количество белковых калорий в рационе должно быть на 130% больше показателей основного обмена. Употребление белка в сутки должно составлять 1,5-2 г/кг, а энергетическая ценность пищи –  соответствовать 30-35 ккал/кг.

При стоматите или эзофагите

При появлении данных осложнений необходимо полностью удалить из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистые рта. Это холодные и горячие блюда, острая и жирная пища. Рекомендуется употреблять только хорошо протертые теплые продукты (мясное пюре, слизистые супы, каши). Категорически запрещается алкоголь, пряности, цельнокусковые и жареные блюда.

В период обострения следует употреблять в пищу продукты, предназначенные для детского питания – овощные и мясные пюре, творог, йогурт. Также разрешены овощные супы.

При диарее

При возникновении диареи в рацион включают продукты, способствующие снижению перистальтики кишечника:

• каши, приготовленные на воде без соли, масла и сахара;
• отварные куриные яйца;
• мясные несоленые котлеты, приготовленные на пару;
• картофельное пюре на воде;
• протертые супы на основе круп;
• кисель;
• зеленый чай.

Подробно о том, как необходимо питаться в процессе облучения и после, пациенту должен рассказать врач. Необходимо строго следовать его рекомендациям и рассказывать ему обо всех изменениях в самочувствии.