Запор после поноса у взрослого – частая проблема при нарушении работы ЖКТ. Это крайне неприятное состояние, которое нуждается в скорейшем лечении. Перед началом терапии необходимо разобраться в причинах, симптомах и других особенностях состояния.
Причины запора после поноса
Первый фактор – психосоматический. Чаще всего становится причиной расстройства пищеварения у женщин. На появление запора, а впоследствии и поноса может оказывать влияние депрессивное состояние, хронические стрессы. Это же касается усталости вследствие загруженности на работе, частых деловых поездок.
Заслуживают внимания другие причины диареи после запора (констипации):
нерациональное питание, например, пониженное количество пищевых волокон (клетчатки) в ежедневном меню;- пищевое или алкогольное отравление;
- инфекционные патологии толстого кишечника — дизентерия, амебиаз;
- увеличение размеров доброкачественных или злокачественных опухолей на стенках желудка или кишечника;
- некорректное применение, в особенности превышение дозировок медикаментозных препаратов;
- геморрой в любой стадии.
Фактором, провоцирующим чередование поноса и запора, могут быть неспецифические воспалительные изменения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Также появление после диареи запора может быть связано с хроническим поражением толстой кишки, с размножением патогенных микроорганизмов.
Важно! У пожилых людей изменения перистальтики кишечника проявляются намного быстрее и острее, чем у более молодых.
Поэтому к диарее после запора у пожилых может привести даже чашка некрепкого кофе, употребление спелого фрукта или другого непривычного продукта.
Симптомы запора после поноса
Клиническая картина при поносе и запоре условно подразделяется на две стадии: начальную и более позднюю. Для первой характерны легкие симптомы, причиняющие слабое беспокойство:
- ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
- периодическое усиление газообразования, приступы метеоризма, вздутия живота, которые проходят самостоятельно;
- чередование нормальной дефекации с ложными позывами;
- периодические приступы тошноты, развивающиеся после употребления пищи;
- понос после запора принимает водянистый характер, в нем появляются редкие примеси слизи;
- отсутствие болей.
На более поздних этапах клиническая картина поноса, потом запора сопровождается спастическими болями в области живота после употребления пищи. Возникают кишечные колики, ярко выраженные головные боли. Пациент может жаловаться на:
бессонницу;- увеличение температурных показателей;
- рвоту или рвотные позывы вне зависимости от употребления пищи, голода;
- появление крови или ее примесей в каловых массах.
Чаще всего запор и понос возникают при алкогольной или пищевой интоксикации, то есть при сильном отравлении, а также при инфекционных патологиях.
Первая помощь при запоре после диареи
Первый шаг – предупреждение обезвоживания, нормализация водного баланса. При поносе и запоре поможет не только вода, но и специальные солевые растворы, например, Регидрон. Один пакетик употребляют в течение 12 часов небольшими глотками, разбавляя в литре воды.
Допустимо употребление минеральной негазированной воды, растворов с незначительным количеством глюкозы.
Жидкости должны употребляться небольшими глотками, в теплом виде.
Следующие шаги при чередовании запора с поносом:
- применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) – они способствуют уплотнению каловых масс и выведению из кишечника патогенных микроорганизмов;
- употребление растительной клетчатки, которая способствует улучшению работы кишечника;
- использование ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) – восстанавливает функции поджелудочной железы, нарушенные по причине поноса или запора.
При отсутствии проблем с тонусом мышц прямой кишки и при незначительном недомогании применяют натуральные наполнители. Это семена льна, агар-агар; можно воспользоваться синтетическими аналогами, в том числе метилцеллюлозой. Без полноценного восстановительного курса при запоре и поносе одновременно у взрослого не обойтись.
Лечение диареи и запора
К осуществлению терапии в этом случае нужно подходить очень осторожно. Восстановительные мероприятия будут отличаться в зависимости от клинической картины состояния, возраста пациента.
Запор после диареи
В этом случае важно восстановить моторную функцию кишечника. Для этого увеличивают количество клетчатки в рационе. Употребляют капусту, морковь, авокадо, овсяную кашу, отварную гречку.
Далее важно пить значительное количество жидкости, чтобы исключить обезвоживание после поноса.
Кроме того, необходимо:
- сохранять физическую активность, осуществлять медленные пешие прогулки на свежем воздухе – это важный момент в поддержании нормальной работы кишечника;
- отказаться от применения препаратов против диареи;
- свести к минимуму употребление сахара, чрезмерное количество которого способствует появлению запора.
Чередование запора и поноса поможет вылечить использование пробиотиков. Наиболее щадящими являются Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Диарея после запора
Необходимо отказаться от медикаментов, которые использовались ранее и применялись для лечения констипации. Превышение дозировки этих средств может провоцировать нарушение моторики кишечника, в результате чего и появляется то диарея, то запор.
Важно скорректировать рацион и питьевой режим. Для успешного лечения уменьшают количество потребляемой клетчатки. Если же чередование неприятных симптомов поноса и запора связано с инфекционным поражением, необходимы более серьезные меры:
диета (стол) №4, которая исключает употребление продуктов, потенциально провоцирующих процессы брожения или гниения;- применение спазмолитиков при сильных болях или кишечных коликах;
- использование неинвазивных доступных средств, например, клизмы и промывания кишечника.
Если консервативные методы лечения поноса не помогают, назначают хирургическое вмешательство. Предварительно показано обследование у гастроэнтеролога и применение различных методов диагностики (гастроскопия, УЗИ, КТ, рентгенография, лабораторные проверки).
У беременных
На любом этапе беременности лечение, если симптомы запора сменяются поносом, должно проводиться крайне бережно. Нужно строго соблюдать график употребления пищи. Это должны быть крупы, злаковые продукты. Женщине необходимо успокоиться, исключить влияние стрессов и других неприятных ситуаций.
Отдельное внимание уделяют щадящим лекарственным препаратам. Рекомендованы ферменты (Панкреатин, Мезим), мягкие спазмолитические средства (Дротаверин, Папазол).
Их применение для беременных согласовывают с гастроэнтерологом и гинекологом. При длительных запорах специалисты назначают мягкие микроклизмы, например, глицериновые.
Последствия
Если лечение проблемы, когда вечером запор, а утром понос, не проводится, вероятно развитие осложнений. Связаны они с тем, что организм постепенно утрачивает минеральные элементы, необходимые для полноценной жизнедеятельности.
Последствия значительной потери кальция могут выражаться в:
- нарушении работы сердечной мышцы, сосудистой системы;
- резких скачках артериального давления;
- проблемной терморегуляции организма и внезапном подъеме температуры;
- формировании вегетососудистой дистонии – особенно свойственно это женщинам.
Может развиться острая нехватка калия. Чаще всего она приводит к тому, что в почках появляются конкременты (камни). Это же может быть чревато неожиданными судорогами верхних или нижних конечностей.
Чередование поноса и запора может привести к дефициту магния. Это наиболее тяжелые случаи, при которых развиваются психические расстройства, нервозность, а также синдром хронической усталости.
Частые расстройства деятельности кишечника дестабилизируют функционирование пищеварительной системы. Это чревато гастритом, язвой желудка, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Самый сложный случай – это появление опухолей различного происхождения.
Профилактика
Предотвратить появление таких неприятных симптомов можно. Для этого необходимо проводить профилактику кишечных инфекций.
В профилактических целях необходимо:
всегда мыть руки с мылом перед употреблением пищи и после посещения туалета;- исключить соприкосновение сыра, хлеба и других продуктов, не подвергающихся термической обработке, с мясом или овощами;
- обезопасить себя и продукты питания от проникновения мух, других насекомых, которые являются переносчиками возбудителей острых заболеваний кишечника.
Профилактикой запора и поноса будет максимально быстрое употребление скоропортящихся продуктов. Кроме того, они не должны храниться в тепле, это ускоряет процесс размножения бактерий.
По возможности рекомендуется мыть не только посуду, но и фрукты или ягоды кипяченой или горячей водой.
Это позволит снизить жизнеспособность патогенных микроорганизмов, которые могут распространяться через сырую воду в течение 30 суток подряд.
Справиться с чередованием запора и поноса поможет только комплекс мероприятий. Важно не только нормализовать питание, но и следить за личной гигиеной, вовремя лечить любые заболевания ЖКТ. Это приведет к исключению неприятных симптомов и улучшению общего состояния здоровья.
